第十六章 神经系统疾病病人护理刘修.ppt

* 流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤黏膜体征是 A．瘀点、瘀斑 B．色素沉着 C．白斑 D．发绀 E．黄疸 答案 A 流脑典型体征 皮肤瘀点、瘀斑、休克 治疗 青霉素 考题举例 ? 病毒性脑膜脑炎病人的护理 神经系统疾病病人的护理 2015年0题 近5年出题总数：1 2016年护士资格考试 * 脑脊液检查：压力正常或稍高，白细胞轻 至中度升高；蛋白轻度增加，糖正常， 氯化物偶可降低 病毒性脑膜炎病因：肠道病毒感染最常见 ? 病毒性脑膜脑炎病人的护理 ? 小儿惊厥的护理 神经系统疾病病人的护理 2015年2题 近5年出题总数：5 2016年护士资格考试 * 高热惊厥最常见，多由上呼吸道感染引起， 特点： 6个月至3岁多见；多发生于高热12h内；持续时间短； 在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病中再次发作； 无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图正常 小儿惊厥发病特点 控制惊厥：小儿首选地西泮，新生儿首选苯巴比妥 防止窒息：①就地抢救，不要搬运，立即取去枕平卧，头偏向一侧，松解衣领。②保持呼吸道通畅： 清理呼吸道，防止舌后坠；防止外伤及舌咬伤。牙关紧闭时，不要用力撬。③勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼 健康教育：出现感染时，应严密观察体温的变化， 防止出现过高体温，发作时应就地抢救，不要搬运 小儿惊厥的护理 * 例：患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽，发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状，为避免再发生抽搐，护理的重点是 A．多晒太阳 B．按时预防接种 C．加强体格锻炼 D．居室定期食醋熏蒸 E．体温过高时应及时降温 答案：E 健康教育：指导家长掌握预防惊厥的措施，并告诉及时控制体温是预防惊厥的关键 考题举例 * （97～99题共用题干） 2015 患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查 无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、 阵挛性抽搐。 097.引起患儿病情变化的原因，最可能是 A.癫痫 B.低血糖症 C.高热惊厥 D.病毒性脑炎 E.化脓性脑膜炎 答案：C 考题举例 * 098.按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮）， 应抽取药液的量是 A.0.2ml B.0.4ml C.0.6ml D.0.8ml E.1ml 答案：A 099.为防止患儿外伤，错误的做法是 A.床边设置防护栏B.用约束带束缚四肢 C.移开床上一切硬物 D.将纱布放在患儿的手中 E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间 答案：C 考题举例 * Thanks --------------------------------- 祝您考出好成绩！ * 106.【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时 护士需重点观察 A.呼吸情况 B.血压情况 C.约束时间 D.末梢血液循环 E.伤口渗血情况 答案：B 考题举例 ?脑血管疾病病人的护理 神经系统疾病病人的护理 2015年1题 近5年出题总数：18 2016年护士资格考试 * 出血性脑血管疾病特点： 1．脑出血：白天发病，最常见病因为高血压致动脉硬化，最常见的出血部位是内囊。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)。内囊出血主要表现“三偏症”，出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲 2．蛛网膜下腔出血：最常见的病因为先天性脑动脉瘤表现为剧烈头痛、喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪 ?脑血管疾病病人的护理 * 缺血性脑血管疾病特点： 1．脑血栓形成：多有动脉硬化、糖尿病、高脂血症，常在睡眠、安静时由于血压过低、血流缓慢而发病，起床时才发现半身肢体瘫痪 2．短暂性脑缺血发作（又称小中风）：主要病因为脑动脉硬化。症状在24小时内恢复正常 ?脑血管疾病病人的护理 * 辅助检查： CT检查，脑出血在CT图像上呈高密度影； 脑缺血造成脑组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影 ?脑血管疾病病人的护理 * 例：病人，男，78岁，打麻将自摸后出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压210/110mmHg,CT显示高密度影，医院诊断为脑出血。这种病发作最常见的病因是 A.吸烟 B.动脉粥样硬化 C.高血压 D.先天性脑动脉瘤 E .风湿性心脏瓣膜病 答案：C 考题举例 * 例：男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈项强直，心、肺检查无异常，肢体