垂体卒诊断与治疗.pptVIP

垂体卒中的诊断与治疗 胡小刚 2014-1009 病例分析 ·患者,女,22岁。因“突发左眼视力下降12小时伴剧烈头痛”入院 。患者于昨晚与男朋友吵架后突发左眼视力下降伴头痛,后急送至 我院急诊科就诊,请眼科会诊后转入该科治疗,检査发现眼球无异 常,头颅CT示:鞍区占位伴高密度影,考虑垂体腺瘤出血。后急转 入我科就诊。 ·既往史:既往有因情绪激动而后双眼短暂性黑朦。无高血压、糖尿 病病史 日录 、定义 二、病因 三、临床表现 四、诊断 五、鉴别诊断 六、治疗 七、争论与预后 、定义 垂体卒中( Pituitary Apoplexy,PA)是指垂体突 发出血或梗死所引起的,以突 发头痛、视觉障碍、眼外肌麻 痹和意识下降为特征的一组临 床综合征,绝大多数垂体卒中 发生于垂体腺瘤,发生于正常 垂体腺组织者罕 病因 垂体卒中发生机制仍未明确。目前相关研究主要集中在垂体腺瘤的不 正常血供及血管壁相关因子的表达上。主要相关理论总结如下 ①垂体腺瘤生长过快 ,血供相对不足或增 大的腺瘤将垂体动脉 和漏斗挤压于鞍膈孔 致瘤体缺血坏死继 而出血 播联合 正中隆起 松果体隐窝 神径垂体 图75垂体和松果体