血清总25OH总维生素D检测重要性与临床应用.pptVIP

现代生活方式减少维生素D的摄入 Traditionally living populations in East Africa have a mean serum 25-hydroxyvitamin D concentration of 115?nmol/l. Br J Nutr. 2012 Jan 23:1-5. Luxwolda MF, Kuipers RS, Kema IP, Janneke Dijck-Brouwer DA, Muskiet FA. 坦桑尼亚的部落人群血清维生素D水平可达115ng/ml Holick MF. E Engl J Med 2007; 357 维生素D缺乏是普通问题 如孕妇，老年人群等 维生素D缺乏是全球问题 英国维生素D水平状况（50°N-58°N） Nutrition Rev 2008 (10ng/mL) (20ng/mL) 维生素D缺乏现状 据估测全世界有十亿人存在维生素D缺乏或不足 40-100% 欧美老人存在维生素D缺乏 50%绝经后骨质疏松妇女药物治疗时存在维生素D不足 25(OH)D 小于30ng/ml(75nmol/L) Holick MF. E Engl J Med 2007;357 研究设计: 跨地区，观察性，国际性研究，评估血清25(OH)D情况。Poster presented at ASBMR, Nashville, TN, USA, September 23–27, 2005; Heaney RP Osteoporos Int 2000;11:553–555. 发病率 (%) 0 10 30 40 60 80 90 地区 N=2589 50 70 20 81.8% Mid-east 63.9% 71.4% Asia All Latin 53.4% Australia 60.3% Europe 57.7% 绝经后骨质疏松症患者国际跨地区临床研究 Study from 18 countries, 2589 female steoporosis 所有国家地区普遍存在维生素D不足或缺乏* *Vit D deficiency : Serum 25(OH)D 30 ng/ml 美国3个种族人群25(OH)D水平 25(OH)D 10ng/mL的人群比较（%） 黑人 维生素D与抗肿瘤： Vuolo L, Di Somma C. Front Endocrinol Vitamin D and cancer. 2012;3:58 维生素D缺乏与疾病 维生素D可影响各组织器官的功能 Brain： ——精神分裂症 schizophrenia ——抑郁症 depression Lung： ——哮喘 Asthma Circulation： ——高血压 Hypertension ——冠心病 CHD ——中风 Stroke Immunosystem: —— I型糖尿病 DM ——多发性硬化症 MS ——风湿性关节炎 RH ——可降低结核、流感活其他感染性疾病的临床症状 TB etc. infection disease 肿瘤Tumor： ——乳腺癌 (breast) ——前列腺癌(prostate) ——结肠癌(colon) ——卵巢癌(ovary) 骨骼与肌肉Musculoskeletone: ——骨软化(osteomalacia） ——代谢性骨病 (Metabolic Bone Disease) ——肌无力(myasthenia) 孕妇及胎儿、新生儿 提高维生素D水平对提升人群健康有良好的性价比-110?nmol/L Grant WB. USA Eur J Clin Nutr. 2011 Sep;65(9):1016-26. An estimate of the global reduction in mortality rates through doubling vitamin D levels. Recent Results Cancer Res. 2007;174:225-34. An estimate of cancer mortality rate reductions in Europe and the US with 1,000 IU of oral vitamin D per day. vitamin D-sensitive diseases （占全球死亡率一半以上 ）： 心血管疾病, 肿瘤, 感染, 呼吸系统疾病, 结核 糖尿病 其他vita