远程随访评估肾交感神经去除术治疗室性心律失常疗效1例.ppt

调整RV感知向量之后反复5次感知测试，RV感知为10.8mv-13mv 远程随访评估肾动脉去交感神经术治疗扩张型心肌病室速1例 病 史 患者男性，19岁 活动后胸闷气急15年，发作性心悸伴头晕出汗3月 发作时心电图示室速，每次均经电复律转复窦律 口服胺碘酮、倍他乐克等治疗，仍有室速发作 ECG: FVT and SNR FVT 252 bpm cLBBB QRS波 152 ms 超声心动图 LAD 39mm IVS 9mm LVDd 68mm LVDs 56mm RAD 28mm LVPW 10mm FS 17.6% LVEF 34% 诊断 扩张型心肌病 持续性室性心动过速 NYHA Ⅲ级 符合CRT-D IA类植入指证 * 装置植入(2013/04/17) Maximo II CRT-D Carelink远程随访 药物治疗优化 卡维地洛 25mg bid 氯沙坦 50mg qd 呋塞米 20mg qd 螺内酯 20mg qd 肾动脉消融前心律失常事件列表 Pre RSD 23th Aug 2013 ATP成功终止FVT 患者特点： 年轻 反复发作室性心律失常 优化药物治疗效果不佳 建议肾动脉消融，降低交感神经活性 减少室性心