儿童肺炎支原体肺炎指南解读备课讲稿.pptVIP

儿童肺炎支原体肺炎指南解读 2 第一部分 指南背景 PART 01 3 儿童肺炎支原体肺炎诊治 专家共识 （ 2015 年版） 肺炎支原体（ MP ）是儿童肺炎重要病原之一 A 肺炎支原体肺炎（ MPP ）发病率不低 （约占住院儿童的 10-40% ） B MPP 的诊治亟须规范 C 4 第二部分 病原体介绍 PART 02 ? 病原结构 ? 致病机制 5 1 2 3 肺炎支原体 光镜难以观察，电镜下 分由 3 层膜结构组成 MP 直径为 2~5 um ，是 最小的原核致病微生物 缺乏细胞壁，对作用于细胞 壁的抗菌药物（如青霉素与 头孢菌素类 ）固有耐药 柔膜体纲 支原体属 革兰染色阴性 肺炎支原体 6 黏附于上皮细胞表面 抵抗黏膜纤毛的清除和 吞噬细胞的吞噬 合成过氧化氢 分泌毒素 免疫 因素 致病 机制 直接 损伤 间接 损伤 除呼吸系统外，其他系统亦有损害 ，提示免疫因素在发病中起重要作 用 肺炎支原体致病机制 7 第三部分 临床特点 PART 03 ? 流行病学 ? 难治性肺炎支原体肺炎 ? 临床表现 8 1 病原传播 2 好发季节 好发年龄 飞沫传播 直接接触传播 潜伏期 1-3 周 潜伏期内至症状缓解 数周均有传染性 任何季节 北方地区秋冬季 南方地区则是夏秋季 每 3-7 年出现地区周期性流行 流行时间可长达 1 年 流行年份发病率可达非流行年 份的数倍。 学龄期儿童