2019-原发性醛固酮增多症诊断进展-文档资料.pptVIP

原发性醛固酮增多症 ;原发性醛固酮增多症: 发现;原发性醛固酮增多症: 定义;原发性醛固酮增多症: 定义;Bill Young, Endocrinology, 2019 ; ;原发性高血压中原醛症患病率;原发性醛固酮增多症指南; ;;随机醛固酮/肾素比值;;生理盐水抑制试验作为确诊试验;原醛症分型诊断;醛固酮瘤与特醛症鉴别方法：影像学诊断;立卧位血醛固酮浓度变化 立位时醛固酮瘤降低，特醛升高，70％双侧肾上腺增生者醛固酮浓度升高50％以上，非常好的试验，但影响因素较多 噻庚啶试验 特醛病人服8mg药后下降明显，醛固酮瘤无明显变化，实际测定时受患者基础状态影响且很多例外 地赛米松抑制试验 临床证实糖皮质激素可抑制性原醛的唯一方法：2mg×3周;肾上腺静脉Ｆ浓度较外周应大于2 左右肾上腺静脉Ｆ比应小于1.5 左右肾上腺静脉Ｆ比大于2，则应分析原因;?;瑞金医院未发表资料;原醛症分型诊断;ACTH兴奋试验鉴别醛固酮瘤及特醛症; ; ;总结;