低龄ICD植入患者电极阻抗升高一例.pptx

;姓名：田某 植入时年龄:13岁 植入日期：2010/10/29 植入型号：Lumax 300 VR-T(百多力） 病史： 患者因运动后反复晕厥入院，家族有心脏病遗传史，母亲26 岁死于猝死，母亲的姑姑死于猝死.心电图示长Q-T间期综合征。 ; 患者居住在外地，植入术后两年，来院随访测试及家庭监测反馈的信息一直较为平稳，各项参数指标正常（RV起搏阈值：0.5V)。 于2012年5月3日（周四）下午，突然家庭监测网站紧急红色报警，显示ICD电极导线阻抗有上升的趋势（下图示）。当即尝试与患者家属取得联系，希望他可以带女儿回中日友好医院做一次程控随访，确定电极导线的状态。 ;病例回顾;;5月9日程控参数如下： 心室阈值：1.6V @0.4ms， R波感知：6.9mV， 心室起搏导线阻抗：2224欧姆。 除颤线圈阻抗：53欧姆。 X线检查所有结果当天中午从当地发快递至北京。; 胸片中没有看到明显电极脱落和绝缘层磨损的痕迹。 目前处理结果是通过家庭监测系统密切观察患者R波感知情况，并叮嘱患者家属，6月份中考完立刻来京复查。;5月15日（发现后12天） 患者ICD起搏导线阻抗开始3000欧姆， 感知仍为6.9mV，除颤线圈阻抗50欧姆。;7月3日（发现后2个月），患者来院随访并做了透视检查。结果如下： ;检查结果;可能造成上述情况的原因;文献复习;从