左足外护理查房.pptVIP

左足外伤的护理查房 创伤骨科:李春玲  目录 病例介绍 护理诊断与措施 治疗处理 4) 健康教育  01 病历特点 基本资料:许晓辉男13岁 诊断:左足慢性溃疡并感染 主诉:左足反复破溃、流脓四年余。 现病史:家属代述于4年余前,患者在无明显诱因下于左足远端内侧 出现一小破裂伤口,后出现破溃、流脓,经输液抗炎等处理后病情好 转,之后病情反复,破溃范围逐步增大,曾于当地医院行手术治疗, 具体诊疗过程不详,破溃创面未愈合,流脓,无畏寒、发热,无死骨 排出等现象。  现为进一步治疗于2016年04月16日入我院,门诊收住我科。近来 饮食、睡眠好,大小便无异常,体重无明显变化。  入院查体:T37C,P108/min, 20次/min,BP122/75mHlg,身高141cm,体重35Kg.神志清,精 神可,正常面容,自动体位,查体合作。言语清晰,对答切题, 呼吸平顺。