新生儿满月健康管理.pptVIP

0 ～ 6 岁儿童健康管理服务规范 1 一、服务对象 辖区内居住的所有 0 ～ 6 岁儿童。 2 二、服务内容 ? 新生儿家庭访视 ? 新生儿满月健康管理 ? 婴幼儿健康管理 ? 学龄前儿童健康管理 ? 健康问题处理 3 （一）新生儿家庭访视： 新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，保 健人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。 了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生 儿疾病筛查的地乡镇了解新生儿疾病筛查情况等。 重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐 部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体 重、身长，进行体格检查，同时建立《 0-6 岁儿童 保健手册》。 4 根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长 进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。 如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知 家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 对于低出生体重、早产、双多胎或有出生 缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 5 （二）新生儿满月健康管理 新生儿满月健康管理：新生儿满 28 天后，结合接 种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务 中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡 眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测 量、体格检查和发育评估。 6 （三）婴幼儿健康管理 婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡 镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可 在村卫生室进行，时间分别在 3 、 6 、 8 、 12 、 18 、 24 、 30 、 36 月龄时，共 8 次。有条件的地区，建议 结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是 2 、 4 、 5 、 15 月龄时。 7 随访服务内容包括询问上次随访到本次之间 的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、 生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发 育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病 防治等健康指导。 在儿童 6 ～ 8 、 18 、 30 月龄时分别进行 1 次血常 规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康 指导。 在 6 、 12 、 24 、 36 月龄时使用听性行为观察 法分别 进行 1 次听力筛查。在每次进行预防接种前 均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫 苗接种。 8 （四） 学龄前儿童健康管理 为 4 ～ 6 岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的 健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行， 集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访 到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生 长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进 行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、 中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接 种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接 种。 9 （五） 健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯 性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导 或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂 弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童 应及时转诊。 10 三、 服 务 流 程 ? 询问两次随 访间发育和 患病情况 ? 体格检查和 生长发育监 测 ? 健康指导 心理行为 发育 ; 母乳喂养 和辅食添加 ; 伤害预防 ; 常见疾病 防治 分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。 可疑 或 异常 出院后 1 周内 满月 3 月龄 6 月龄 8 月龄 12 月龄 18 月龄 24 月龄 30 月龄 36 月龄 ? 询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 ? 观察家居环境、进行体格检查等 ? 指导新生儿护理和母乳喂养 ? 若无禁忌 症，按照 免疫程序 进行预防 接种。接 种后观察 30 分钟， 无异常可 回家。 ? 填写预防 接种记 录。 正常 测量体重、 身长，按照 生长发育参 考值评估 儿童前来接种疫 苗，但不需进行 随访时 正常 11 四、服务要求 （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区 卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。 （二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村 医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保 健专业技术培训。按照国家有关儿童保健工作规 范的要求进行儿童健康管理。 12