低钠血症的诊断思路课件.pptVIP

低钠血症诊断思路 目录 ? 低钠血症的临床意义 ? 低钠血症的诊断思路 ? 低钠血症的治疗原则 2019 2 目录 ? 低钠血症的临床意义 ? 低钠血症的诊断思路 ? 低钠血症的治疗原则 2019 3 低钠血症的临床意义 钠 : 机体血液渗透压的主要决定因子， 调节细胞外液容积， 影响血压及组织器官灌注。 体内钠总量 ECF 血压 组织器官灌注 2019 4 低钠血症的临床意义 常见的电解质紊乱： 15% 的住院患者 尤其是重症监护室： 丧失自主行为能力；水钠平衡调节能力下降 ? 老年人 ? 神经科病人 ? 昏迷 ? 插管 2019 5 低钠血症的临床意义 症状及体征与血钠的水平 血钠异常主要影响神经、胃肠道和神经肌肉的功能。 ? 血清钠 125mmol/L ，多无症状 ? 血清钠 125mmol/L ， GI 症状 ? 血清钠 120mmol/L, 出现 NS 症状 ? 血清钠 110mmol/L ，抽搐、昏迷 发生速度、年龄 2019 6 低钠血症的临床意义 中枢神经系统 ? 轻度：冷漠，头痛，昏睡 ? 中度：兴奋，运动失调，混乱，定向力