社区结核病防治管理规范参考PPT.ppt

转诊单位、转诊医师签名应填写清楚，以便结防所核对。 如果填写是，请核实传染病报卡的完整性与准确性，并及时网络直报；如果填写否，请与转诊医师核实未报原因，并及时补报。 社区结核病防治管理规范参考PPT 张XX 30 北京市XX区XX街道XX小区X楼X单元XXX现工作单位 社区结核病防治管理规范参考PPT 所有可疑肺结核症状者均填写摄片通知单拍摄胸片。不符合肺结核可疑症状者，有条件的单位可给予X线胸透，胸透异常者再拍片检查；无X线胸透条件的单位，经解释后告之到其他医疗机构进一步检查，无需进行痰涂片检查和X线胸部摄片。 社区结核病防治管理规范参考PPT 1) 查痰对象：胸片检查有异常阴影(可疑活动性结核)者都要送痰作涂片显微镜检查。 2) 送痰要求：医生或痰检人员应告诉初诊病人留取合格的痰标本的方法，保证其提供的痰标本是从肺深部咳出的粘性或脓性的痰。 即时痰：就诊当时咳出的痰液。 清晨痰：清晨咳出的第2口、第3口痰液。 夜间痰：送检前一日晚睡前咳出的痰液。 （二）网络报告肺结核患者的追踪核实 充分发挥社区卫生服务体系的优势，协助区县结防机构对网络报告肺结核患者开展追踪工作，是落实肺结核患者归口管理的重要环节。 1．接收任务 区县结防机构填写“网络报告肺结核患者追踪通知单”，通过网络、传真等各种途径，将追踪任务传达至社区卫生服务中心/站。 2．追踪 社区卫生服务中心/站接到“网络报告肺结核患者追踪通知单”后，在3个工作日内采取电话、家访等方式与患者取得联系，对患者进行健康教育并督促其到区县结防机构/定点医院就诊。 3．反馈 社区卫生服务中心/站在接到通知单后3个工作日内填写“网络报告肺结核患者追踪反馈单”，将追踪结果通过各种途径反馈至区县结防机构。 （三）登记肺结核患者的治疗管理 充分发挥社区卫生服务中心/站贴近患者的优势，对辖区内的患者进行督导服药管理，是实现肺结核患者全程规律治疗的关键环节。 1．任务接收 区县结防机构填写“肺结核患者治疗管理通知单”（附件1），通过网络、传真等各种途径，将治疗管理任务传达至社区卫生服务中心/站。社区卫生服务机构应及时反馈（附件2）。 2．患者登记 社区卫生服务中心/站医务人员应及时将患者相关信息登记在“肺结核患者督导管理记录单”（见附件3）上，并与患者及其家属面谈，根据实际情况确定服药地点及督导人员。 （1）对于在社区卫生服务中心/站服药的患者，由医务人员每天督导肺结核患者服药，并填写“肺结核患者治疗记录卡”； （2）对于不能在社区卫生服务中心/站接受督导治疗者，应落实家庭成员督导，并由医务人员负责对家庭督导员进行培训和技术指导。治疗过程中由家庭督导员按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”。 3．家庭督导员培训 社区卫生服务中心/站医务人员对家庭督导员要进行培训，发放《北京市肺结核患者家庭督导员手册》。培训结束后，让督导员回答培训的主要内容。对不能正确回答的相关内容要重复培训。 培训内容包括：结核病防治基本知识，如病原、传播途径、防止结核病传染的方法，治疗疗程等；患者所用药物的名称、剂量和服用方法；药物常见不良反应，及处理方法；到结防机构/定点医院复诊时间及服药记录卡记录方法。 社区结核病防治管理规范参考PPT 一、初治涂阳、涂阴病人，在治疗满2、5和6月时要督促病人送痰标本进行复查；? 二、复治涂阳病人，在治疗满2、5和8月时要督促病人送痰标本进行复查； 三、涂阳病人若第2个月末痰检仍为阳性或者没有痰检时，3月末增加1次痰检； 4．督导访视 社区卫生服务中心/站医务人员每周与患者联系1次，了解患者的服药情况，督促患者按时到区（县）结防机构复查，并做好访视记录。一旦发现药物不良反应，及时督促患者到区（县）结防机构就诊。对于中断服药的肺结核患者，应及时追访；中断超过2周者应上报区（县）结防机构。如果发现患者从本辖区居住地迁出，应了解患者去向并报告区（县）结防机构。停止治疗管理通知见附件4。 5．抗结核药品管理 社区卫生服务中心/站设专人负责药品管理，领取抗结核药品时，仔细核对药品品种、数量、有效期，按要求妥善保存，并做好药品的接收及发放记录。 社区卫生服务中心/站医务人员严格按照结防机构/定点医院开具的处方发放抗结核药品。对于在社区督导服药的患者，每日由医务人员发药，并督导其服药；对于由家庭成员督导的患者，每次发给患者一周药品，并做好记录。每月患者到结防结构/定点医院复诊后，医务人员及时向患者索要新开具的处方，并根据新的处方给药，要特别注意处方的变化。 （四）结核病防治健康教育 为提高社区居民结核病防治知识知晓率和肺结核患者治疗依从性，社区卫生服务中心/站要积极开展结核病防治健康教育活动。 1．对患者及家属的健康教育 社区卫生服务中心/