胎儿窘迫参考PPT.pptx

胎儿窘迫参考PPT;定义（Definition） 分类（Classification） 病因（Etiology） 病生理（Pathophysiology） 临床表现及诊断 （Clinical manifestation and diagnosis） 处理（Management）;;二、分类（ Classification ）;母体血液含氧量不足 母胎间血氧运输及 交换障碍 胎儿自身因素异常;母胎间血氧运输及交换障碍或脐带血循环障碍 1.常见：前置胎盘，胎盘早剥 2.脐带因素：脐带打结，扭转，受压，脱垂等 3.药物：如缩宫素使用不当；麻醉及镇静剂 4.母体严重血循环障碍(如休克)：致胎盘灌注减少;母体血氧不足： 心、肺疾病，严重贫血 子宫胎盘血运受阻： 妊高症、高血压、肾炎、糖尿病、过期妊娠… 胎儿运送及利用氧能力降低： 胎儿严重心血管和肺部疾病，畸形，重度贫血， 血液病等 ;;五、临床表现及诊断（ Clinical manifestation and Diagnosis ）;（5.1）急性胎儿窘迫临床表现;（5.1）急性胎儿窘迫临床表现;（5.2）慢性胎儿窘迫临床表现 ;（5.3)诊断;胎动减少或消失： 1.胎儿电子监护异常：下列情况应考虑胎儿有缺氧可能 1）胎心率＞160bpm甚至180bpm持续≥10分钟，注意除外感染 药物及心脏缺陷; 2）胎心率＜120bpm持续≥10分钟，也应注意药物及心脏缺陷; 3）NST无反应型，发生率高达15~20%，故需在24小时重复， 如两次无反应型，应进一步做OCT或生物物理评分（BPP） OCT（+）或BPP≤3分胎儿窘迫 OCT（+）阳性：晚期减速连续出现（一般为3此以上）或多发重复变异减速; 4）反复出现的各种减速伴变异降低或缺失;六、处理（ Management）;六、处理（ Management）;谢谢！