医保协议病历检查医保新政策教材.pptVIP

第八章 违约责任 26 、乙方将不符合住院条件的参保人员收入院，或者 参保人已经住院但连续 3 日（含 3 日）以上不在乙方医院过 夜，或者乙方存在其他形式的 挂名住院 ，其医疗费用甲方 不予支付； 27 、 乙方拒收符合住院条件的参保人员所造成不良后果， 有关责任由乙方负担； 第八章 违约责任 29 、乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病， 应 按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，对符合转诊条 件，乙方未及时转诊造成参保人员损害的，乙方应承担相 应的责任； 二级以下（含二级）医疗机构不得办理统筹区 外的转诊手续，且承担告知参保人应到统筹区内三级医院 办理统筹区外转诊手续的义务，未履行告知义务、致使参 保人因转诊手续不全，在统筹区外发生住院费用不能报销 的，由乙方承担责任， 1 个月内未支付的，由甲方从乙方 次月统筹结算金中扣除、代为支付； 第八章 违约责任 30 、 经乙方同意，参保人在统筹区内转院的，乙方 必须书面告知转入医院的名称，并要求参保人或直系亲属 签字，未履行书面告知义务、未签字的， 致使参保人在其 他定点医院住院、不能网络结算的，由乙方承担参保人在 非指定转入医院的医疗费用，可由甲方自统筹结算金中代 为扣除，三级医院转往统筹区外医院的不受本条约束； 31 、乙方为参保人提供住院医疗服务过程中，未履 行使用贵重（单次或单项费用在 200 元以上）乙类费用和 自费类