失眠认行为治疗.pptVIP

失眠的认知一行为治疗 失眠的定义 ·患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一 种主观体验。 ·失眠的临床表现 1.入睡困难(入睡时间超过30分钟) 2.睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次) 3.早醒 4.睡眠质量下降和总睡眠时间减少(少于6小时) 5.同时伴有日间功能障碍 失眠的病因:精神障碍居首 46% 原发性失眠 精神障碍 睡眠呼吸暂停 18% 睡眠延迟综合征 躯体疾病 药物或酒精 Buysse D), et al. Am J Psychiatry 1994: 151: 1351-1360. 睡眠自身 就寝及睡眠时段的行为——自日常活动至上床的时 间,入睡所需时间,夜间持续觉醒的时间,早晨不 在床上的时间,白天打盹情况。睡眠日记有助于采 集上述信息 睡眠期间发生的任何事—打鼾,不宁腿症状,噩 梦,睡行或说梦话 物款他可题智少如,是否有,是否 睡眠问题的影响 醒时的功能——天内的主观警觉度,可考虑使 用经效度验证的工具,如 Epworth嗜睡量表 采集睡眠病史时需要询 安全——驾驶及操作机械时的困倦情况 问的问题 可能导致睡眠问题的危险因素 量表测评 Epworth思睡 失眠严重程度 状态特质焦 量表,ESs 指数,IS 口Beck抑郁量表 口疲劳严重程度 生活质量问卷 睡眠信念和 量表 (SF-36)