头晕疾病问诊及体格检的查试验版.pptVIP

大师也头晕 我们无所适从! Louis R. Caplan, MD 哈佛大学神经病学教授 A Patient Complaint That Can Make the doctors Head spin 695 01811/15 A Patient Complaint That Can Make the Doctors Head Spin 症状的主观性和非特异性 晕眩晕是患者的主观感觉 各人感受不一,表达不一。 ■很难从患者的叙述中获得客观 黑蒙感(腿前发黑) 的、有价值的信息,没办法完 全分清楚这中间的细微差别。 拦摇慼 ■医生感到无从下手,不知道该 司什么,应该从患者那里获得 什么信息,下一步做什么辅助 检查,如何评价 ■切不可只根据病人的主诉直接 判定是哪个类型。 01811/15 主诉 主观性和非特异性 头晕 眩晕 ·头昏,头沉 大脑不清晰感 ●睡眠障碍 ·头胀 食欲改变 摇摆不看,江倒海 ·头重脚轻 ●心血管症状 波浪起伏 ●消化道症状 下落感 无旋转感 恶 不敢睁眼 ·不稳感 呕吐 ·100%均有体验 济失调 可伴定位体征 A Patient Complaint That Can Make the Doctors Head Spin ■耳鼻喉科 头晕 神经内科 内科 骨伤科 ? 骨科 精神医学 眩晕 背景 最常见的症状 欧洲研究报道约30%的普通人群中有过中重庋