血液检查参考PPT.ppt

血液检查 参考值 成人 0.5 ~ 1.5 % 新生儿 2 ~ 6 % 临床意义直接反应骨髓造血功能疗效观察的指标反映骨髓增生或重建情况 血液检查 血沉：指红细胞在一定条件下的沉降的速率。 参考值：男 0~15mm/h 女 0~20mm/h 增快 生理性：月经、妊娠3个月以上及60岁以上老年人，与生理性 贫血货纤维蛋白含量有关。 病理性： 1、各种炎症：急性炎症、慢性炎症活动期（风湿热活动期、 结核活动期 2、组织损伤及坏死：手术创伤、心肌梗塞 3、恶性肿瘤 4、高球蛋白血症 ：恶性淋巴瘤、 SLE、慢性肾炎 5、其他：贫血、高胆固醇血症： 血液检查 1、名词：核左移、、血细胞比容 2、RBC、HB、WBC、PLT的正常值 3、中性粒细胞增多和减少的临床意义？ 4、血沉的概念、正常值，增快的临床意义？ * 血红蛋白由两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素分子构成的4个亚基组成的. 血液检查 第一章 血液检验 白城医学高等专科学校医学一系 血液检查 1、掌握红细胞、白细胞、血小板参数的检测及临床意义， 2、熟悉血细胞形态学检查内容、网织红细胞计数、红细胞沉降率测定及临床意义 白细胞常规检查 红细胞常规检查 血小板常规检查 红细胞常规检查 血液检查 1、掌握白细胞的参考值及临床意义 2、掌握红细胞的参考值及临床意义 3、掌握血小板的参考值及临床意义 4、掌握血沉的参考值及临床意义 血液检查 血液检查 双凹圆盘形，直径6～9μm，平均7.5μm 平均生存时间为120d 由珠蛋白、亚铁血红素组成 在单核-巨噬细胞系统内降解破坏 血液检查 作为呼吸载体 血液检查 （一）红细胞计数及血红蛋白测定【参考值】 RBC Hb 成年男性 （4.3~5.8）×10 12/L 130~175g/L 成年女性 （3.8~5.1）× 10 12/L 115~150g/L 新生儿 （6.0~7.0）× 10 12/L 170~200g/L 血液检查 1.生理变化： ⑴增多：胎儿、新生儿、高原居民、男性 剧烈运动，情绪激动。 ⑵减少：婴儿及15岁以前的儿童、老年人、 妊娠 男性雄性激素有促血红细胞生成作用，常高于女性，在15岁至40岁之间较明显。 血液检查 2.病理变化 ⑴增多 ① 相对性增高：血液浓缩而引起，见于休克、脱水、烧伤。 ② 继发性增高：代偿性增高,见于肺心病、先心病。 ③ 原发性增高：见于原因不明的骨髓增生疾病，真性红细胞增多症。 血液检查 ⑵减少：贫血 根据血红蛋白减少的程度，将贫血分为四级 轻度贫血：男Hb120g/L 女Hb110g/L 中度贫血： Hb90g/L 重度贫血： Hb60g/L 极重度贫血：Hb30g/L 血液检查 【参考值】 （单位）L /L 成年男性 0.40～0.50 成年女性 0.35~0.45 1～3岁 0.35～0.47 新生儿 0.6～0.7 血液检查 1、增多：红细胞增高的原因--- HCT( 红细胞比容）增高 （1）HCT掌握血液稀释程度的可靠指标 作为补液的依据。 （2）HCT是判断血液粘稠度的指标，HCT增高可致全血粘度增加—缺氧和易致血栓形成。 2、减少：各种贫血和血液稀释。 血液检查 1. MCV（红细胞平均容积）: 是指每一个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位。 2. MCH（红细胞平均血红蛋白）：是指每一个红细胞内血红蛋白的平均含量，以皮克（pg）为单位。 3．MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）：是指每升红细胞平均所含的血红蛋白浓度，以g/L为单位。 *MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) 正常 80~100 26~34 320~360 正细胞 正常 正常 正常 大细胞 增高 增高 正常 单纯小细胞 减低 减低 正常 小细胞低色素 减低 减低