原创力文档- 1、本文档共18页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
斜侧卧位 B 超引导微通道经皮肾 镜碎石术治疗肾结石 ( 附 106 例报告 ) 韩聪祥 ? 经皮肾镜碎石术体位： 俯卧位（最广泛）、斜侧卧位、仰卧位、 斜仰卧位等。 ? 我院于 2007 年 3 月至 2011 年 6 月，共采用 斜卧位行 B 超引导微通道经皮肾镜碎石术 治 疗肾结石 106 例。 前 言 斜侧卧位方法：健侧斜侧卧位，后仰与水 平面约成 60 ～ 80 度左右，腰部腰桥抬高。 改良斜卧位 ? 碎石器械： 李逊镜或输尿管硬镜。 ? 碎石方式： 气压弹道碎石 ? 引导方式： 普通 B 超机 ? 扩张通道： 筋膜扩张器扩张， Peelaway 鞘： F16 或 F18 器械及方法 ? 本组单一通道 104 例，双通道 2 例； ? 一期取净结石率 82.1% ，联合体外震波碎 石术，三个月内结石总排净率 91.5% ； ? 手术时间 30 ～ 190min ，术中出血量 10 ～ 250ml ； ? 无大出血、尿源性败血症等严重的并发 症出现。 结 果 ①患者对体位适应性强，术前无需训练，对 心肺功能影响小，特别适合肥胖及心肺功能 不全患者； 改良斜卧位优点 ②腰桥抬高顶高腰部，使患侧肋间隙增宽，增加 穿刺选择空间，减少肾脏移动度； 改良斜卧位优点 ⑤镜体成水平进出，操作方便； ⑥ Peel-away 鞘近于水平位，结石较易冲出； 改良斜卧位优点 ⑦摆体位较俯卧位方便； ⑧采用斜侧卧位，结肠位置相对向前内方 向移动，减少穿刺过程中误伤结肠概率。 ⑨肾盂位于最低位，有利于肾盏结石下移 至肾盂部，提高清石率。 改良斜卧位优点 术前术后腹平片 术前术后腹平片 术前术后腹平片 术前术后腹平片 术前术后腹平片
文档评论（0）