慢病管理的体系建设.ppt

北京大学第一医院 慢病药学管理体系建设 萨早术 北京大学第一医院药剂科 北京大学药学院药事管理与临床药学系 慢病管理的背景 慢性非传染性疾病,简称慢性病,是一类起因隐匿、病程 长、病程迁延不愈、病程复杂且有些尚未完全被确认的疾 病的概括性总称 2005年全球总死亡人数为5800万, 卫生部等15部门联合制 其中近3500万人死于慢性病,而中 定了《中国慢性病防治 国慢性病死亡人数占了750万,未来 10年.全世界慢性病死亡人数还将 工作规划(2012-2015 增长17% 年)》 慢病管理的主要内容 治疗管理(包括药物管理和非药物治疗) 社区管理 自我管理 初级保健与护理 慢病管理不仅强调医师与患者之间的互动,而且强调社区和卫生保健系统组织 机构的改革和利用护士和药师作为保健管理师来协助卫生保健服务的卫生保健 团队的建设 小穿第一医院 美国药师在高血压慢病管理中的示例作用 美国有75%的州有政策允许药师参与医师的高血压、心 衰、糖尿病、血脂异常等管理 临床药师的职责:媪测药物的使用,特别是药物的相互作用,調整 药物剂量;电话随访评价药物和膳食情况;训练和指导病人迸行家 庭血压监测;对于复杂病俐,医生需要见病人更加频繁,临床药师 要宠全参与,评价药物的相互作用,剂量和副作用。药师有权調整 剂量和评价并存的其他疾病,并向医生提出建议 许多大的诊所成立医生和临床药师委员会,向保健人员 提供即时的循证信息支持。 美国药师在心血管疾病慢病管理中的成效 1965-1975年冠心病患病率下降40%;脑血管疾病患病 率下降50% 19069-1975年心血管疾病死亡人数减少8万人 1978-1983年胆固醇水平下降2%;血压水平下降4%;冠 心病发病率下降16%