血液肿瘤参考PPT.pptx

血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;白血病;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;血液肿瘤;骨髓形态学检查; ;;M6;1. 各种WBC表面有不同的分化抗原，(总称为分化抗原簇，Cluster of Differentiation，CD)，且不同类型的WBC及不同分化阶段的WBC其CD不同。 2. 各种白血病细胞表面也有CD，而且与正常WBC的CD相同或相近。 3. 免疫学分类方法：用已知的各种WBC制备相应的单克隆抗体（MoAb）标定白血病各分化阶段的WBC--判断白血病细胞种类及分化阶段。 ;4. 临床应用?? ① 是形态学分类的辅助方法，敏感性与特异性高，与形态学分类相结合，白血病诊断的重复性可提高到99%。?? ② 形态学不易区分的白血病：如ALL与AML的鉴别；ALL中T，B细胞的鉴别；混合型白血病的诊断。?? ③ 因白血病细胞无特异性免疫学标记，因此不能单独用于白血病诊断。?;T细胞系;;32;临床类型;类白血病反应 传染性单核细胞白血病 急性粒细胞缺乏症恢复期 三系减低的疾病：如MDS；AA等 主要鉴别点：骨髓中原始细胞比例;一般治疗 化学治疗 髓外白血病的治疗 骨髓移植;紧急处理高白细胞血症：WBC100X109/L时，白细胞去除、预处理化疗、水化碱化 防治感染 成分输血：纠正贫血、控制出血 防治高尿酸性肾病：水化、碱化 维持营养; 早期、充分、联合、间歇、个体化?;（1）早期与充分任何肿瘤发现越早，治疗效果越好，与肿瘤细胞负荷量大小有关，某些药在一定剂量范围内，剂量增加1倍，白血病细胞杀伤率增加10倍。即在剂量允许范围内，药物剂量越大，疗效越好。 （2）联合???? a. CCSA与CCNSA联合；???? b. 作用于不同周期的药物联合（G0、G1、S、G2、M）???? c. 通过联合，减轻药物毒副作用，增加疗效 （3）间歇与分阶段?? ① 每疗程化疗7～10天，可使各个细胞周期的白血病细胞充分杀灭，间歇1～2周，使G0期细胞进入增殖周期，同时利于正常造血恢复.?? ② 白血病诊断时，体内白血病细胞1010-13，CR时为108-9，此时体内仍有大量白血病???胞，因而需反复巩固强化治疗，维持缓解，防止复发。? （4）个体化;;血液肿瘤