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20××年××市非煤矿山汛期专项安全检查表
企业名称:
序号
检查内容
检查结果
1
是否建立了矿山防汛责任制
2
是否制定了防汛实施方案
3
是否成立了防汛领导组
4
是否有汛期专项安全检查记录,排查出隐患是否按“五落实”要求进行了整改
5
采场工作帮是否存在危岩、浮石、边坡松动等隐患;矿山周边是否按设计开挖截洪沟,是否保持畅通
6
靠帮边坡是否采用控制爆破,边坡是否存在不稳定岩体等隐患
7
边坡靠帮、道路等地段是否修筑截水沟、排水沟等防排水设施
8
高陡边坡是否设置了位移、沉降等观测设施,观测记录是否完整
9
凹陷开采是否安装了排水设备等
10
周边山体情况,有无防泥石流、滑坡等措施
11
是否针对汛期制定的应急预案,并进行演练,记录完整
12
应急演练评估出问题是否整改到位
13
必需的应急物资、资金是否到位
检查人员对存在问题处理意见:
检查人员(签字):
年 月 日
企业意见:
主要负责人(签字、盖章):
年 月 日
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