中心静脉导管相关性血流感染地预防操作指南(试行).docxVIP

中心静脉导管相关性血流感染的预防操作指南（试行） 中心静脉导管是指经皮穿刺颈内静脉 、锁骨下静脉及股静脉的导管 。主要用于输注刺激性和 发泡 性药物、七 天以上的静脉输液、测定中心静脉压及多次采集血样 ；对于危重患者的抢 救、重大麻醉和癌症患者化疗给药具有重要意义。 穿刺颈内静脉和锁骨下静脉的导管 ，前端位于上腔静脉的下 1/3 段，尖端可达上腔静脉与 右心房的连接处，一旦发生感染后果严重。穿刺前，应根据具体情况进行风险 -效益评估， 并选择适当的置管部位。穿刺时要严格遵守无菌技术操作原则，对穿刺点及周围皮肤、所用 物品、环境等做好必要的消毒与灭菌，防止导管相关性血流感染（ CRBSI ）的发生。 一、置管预防感染流程 1. 环境要求：中心静脉穿刺尽量选择在手术室进行。如遇紧急情况，需要在 急诊室 、抢救室 、ICU 或病房进行时 ，应提前进行室内环境的清洁和消毒， 并限制室内人员的数量及流量。 2. 人员要求：操作者应严格遵守各项无菌技术操作原则进行操作。操作前应 按标准洗手方法洗手，无洗手条件时应用快速手消毒剂消毒双手。在非手 术室环境中，要戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣。 3. 消毒皮肤： 1）、碘酒和酒精：先用碘酒消毒，再用酒精脱碘。 2）、 洗必泰酒精：摩擦消毒，时间不少于 30 秒。 消毒时消毒剂与皮肤充分接触，涂抹均匀；年龄﹤ 2 个月的婴儿不建议使 用洗必泰酒精 。 4