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脑卒中中西医结合防治指南（2023版规范全文）

一、总则

1.1制定背景与适用范围

脑卒中是我国高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的重大神经系统疾病，疾病负担持续攀升。为规范脑卒中中西医结合诊疗流程，整合现代西医精准诊疗优势与中医药整体调理特色，在《中西医结合脑卒中循证实践指南（2019）》基础上，结合最新临床研究证据与全国多学科专家共识，更新形成本指南。

本指南适用于各级医院神经内科、脑病科、康复科、针灸科、老年病科等临床医师，主要覆盖缺血性脑卒中、出血性脑卒中及短暂性脑缺血发作的预防、急性期救治、恢复期干预、后遗症康复及并发症全程中西医结合诊疗，为临床标准化、个体化防治提供循证依据，助力降低脑卒中复发率、致残率与死亡率。

1.2核心防治原则

坚持西医规范急救、中医辨证增效、全程协同干预、分期精准施策的核心原则。急性期以西医急救、控制病情、挽救脑组织为核心，联合中医药快速改善症状、减轻神经损伤；恢复期与后遗症期以中医药辨证论治、针灸康复、体质调理为主，结合西医二级预防，实现功能修复与病因管控；全程兼顾并发症防治、情志调护与生活方式干预，构建全周期中西医结合防治体系。

二、疾病诊断标准

2.1西医诊断标准

参照《中国急性脑卒中诊疗指南》，结合影像学、临床表现及辅助检查明确分型诊断：

2.1.1缺血性脑卒中

突发局灶性神经功能缺损症状，持续24小时以上或24小时内死亡，