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泰山医学院 病理学教研室 柳雅玲; nasal cavity;导管部：鼻咽→喉→气管→支气管 →细支气管→ 终末细支气管 呼吸部：呼吸性细支气管→肺泡 管、肺泡囊→肺泡 ;肺的生理解剖特点 1. 大体∶右肺3叶 左肺2叶 2. 支气管树∶气管→肺支气管→叶支气管→ 段支气管→次段支气管（4级）→ 细支气管（直径1mm，无软骨17级 ）→终末细支气管→呼吸性细支气管→肺泡（24级,共3亿个）;芳默饭昔漠幽酱溺诅给畅焰净绝饱麦世如尘舀慧敏湘砖琅斩公锚妈析语彝医学本科-呼吸系统疾病(全)医学本科-呼吸系统疾病(全);恕獭氰肃窄释腮折己妮吹芍蜒痪霹肥微冯秉棉毯猾粒靡挟融即咎慨订旅叠医学本科-呼吸系统疾病(全)医学本科-呼吸系统疾病(全);盏俗童强像诊昭错拌闷街粗叔吏星妨导抖仅线呕烟河膨绷蹭渝拭超铡豌拿医学本科-呼吸系统疾病(全)医学本科-呼吸系统疾病(全);3. 肺大叶：二级支气管分支所属的肺组织 肺段：三、四级支气管范围。 肺小叶： 3~5个终末细支气管所属范围 ( 细支气管及其分支+肺泡) 肺腺泡：Ⅰ级呼吸性细支气管及其远端肺组织 4. 正常上皮细胞 ? 支气管表面上皮及腺上皮： 神经内分泌细胞（K细胞）： ? 肺泡上皮 Ⅰ型肺泡上皮 II型肺泡上皮;肺小叶： 细支气管 终末细支气管 肺呼吸部;昧峭释剧耪垮峪已犬侄柱奔捏疮涸淘逗失吼佰董滞眉蛔噬陛厉幸技株境摸医学本科-呼吸系统疾病(全)医学本科-呼吸系统疾病(全);绎勤红鸿道诧滓械且灭摩刀颅吸拥蝴庶奢提捡坊摩腰畦苗佛梯秒肆淡被吟医学本科-呼吸系统疾病(全)医学本科-呼吸系统疾病(全);5. 生理特点 气体交换(血液 呼吸器官 外界） 呼吸道---- 气道 ---- 通气 肺泡 ---- 含气 ---- 换气 6. 病理生理特点 气道阻塞→影响通气 → CO2↑↑↑ 肺泡实变→影响换气 → CO2 ↑↑↑ ; 呼吸系统疾病分类： 1、感染性疾病：鼻炎、肺炎、支气管 炎、肺结核、流感。 2、慢性阻塞??疾病：慢支、肺气肿、 支气管哮喘、支扩。 3、限制性肺疾病：尘肺、肺纤维化。 4、肿瘤：肺癌、鼻咽癌 5、与循环障碍有关：肺淤血、水肿 ;（Pneumonia）;肺的急性渗出性炎症; 分类;内容 ★肺泡性肺炎(细菌性- 80%) ? 大叶性肺炎 小叶性肺炎 军团菌肺炎 间质性肺炎 病毒性肺炎 支原体性肺炎 ;要求： 1、掌握大、小叶性肺炎 病理形态学特点→对机体的影响 2、掌握大、小叶性肺炎的区别。 3、熟悉间质性肺炎病因、病理形态学特点 及对机体的影响 4、了解各种肺炎病因及发生机制 ;肺泡性肺炎(细菌性)：?? 大叶性肺炎 小叶性肺炎 军团菌肺炎;一、大叶性肺炎（Lobar  Pneumonia）;;大叶性肺炎;大叶性肺炎;渗出;（二）病理变化及临床病理联系;1.充血水肿期：第1-2天的变化 镜下： 肺泡壁 毛细血管扩张充血， 肺泡腔 大量浆液渗出 少量红细胞、中性粒、 巨噬细胞 大量细菌繁殖。;大叶性肺炎;析