多发伤与复合伤地救治原则.docxVIP

多发伤与复合伤的救治原则 多发伤是指在同一伤因打击下，人体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重创 伤，其中至少一处是危及生命者。一般来说，对生命不构成严重威胁的伤情如单纯的锥体压缩性骨折 等不属多发伤的范畴。多发伤的临床特点是伤情变化快，死亡率高；伤势重，休克发生率高；伤情复 杂，容易漏诊，处理顺序上矛盾；伤后并发症和感染发生率高。 复合伤是指同时或相继受到不同性质的两种或两种以上致伤因素的作用而发生两种或两种以上的 复合损伤。不同性质的致伤因素是指能引起独立的、特定的一类损伤，所致损伤需达一定严重程度。 复合伤的基本临床特点是：①常以一伤为主。复合伤中的两种或更多的单一伤中，就伤情严重程度而 言，常有一种损伤为主要损伤，其他为次要损伤。②伤情可被掩盖，从而造成漏诊误诊。③多有复合 效应。机体受到两种或两种以上致伤因素作用后所发生的损伤效应，不是单一上的简单相加，单一伤 之间可相互影响，使整体伤情更为复杂，这就是复合伤的复合效应。复合伤有多种类型，常见的有： 放射复合伤、烧伤复合伤、化学复合伤。 救治原则 （一）紧急处理原则 1、先治疗后诊断，边治疗边诊断 创伤患者危重而复杂，抢救时间紧迫，应抓住主要矛盾挽救生 命。在抢救过程中进行诊断，不要被局部的创伤伤口所迷惑而忽视了危及生命的问题。 2、以下三种可迅速致死而又可逆转的严重情况，应立即处理 ⑴通气障碍：七种以上呼吸