2017年医务部工作总结及2018年工作计划(终)(PPT47页).ppt

1 2 5 3 4 11 参与全程医疗质量管理与监控，医疗各环节质量取得明显进步 医疗安全意识风险防患能力全面提升 1 4 16 召开医疗质量分析会议，发现问题及隐患及时整改 医疗各环节质量取得明显进步 医疗安全意识风险防患能力全面提升 进行处方点评及医嘱点评加强了药事质量管理，促进了合理用药 完善了医投室，警医室的建设，规范医疗纠纷及投诉的处理机制 各部门全力协作，按规范和行业要求接待和处理投诉、纠纷 2 2、加强病历书写规范 病案质量有较大提升 12 1 4 16 加强科教及医务人员业务知识培训 医院技术水平有显著提高 亚专科培训突飞猛进，取得骄人成绩 接收医学院校实习带教，开创我院科教新气象 新技术、新项目的引入开展，论文突破 市继续教育项目拓展技术空间及地位 第三部分 2017科教管理及培训成绩 21 2017年在孙院的带教和培训下 1.毕伍牧通过集团考核，取得准分子激光屈光手术资质。 2.李泽斌及苏华两位医师实现掌握白内障超声乳化手术, 3.曾宝强及邹路纲两医生双双进入培训及手术队伍,使我院白内障亚专科综合实力上了一个新台阶. 第三部分 2017科教管理及培训成绩 21 1.2017年接受了惠州卫校视光专业6位实习带教,在视光科努力及医院专家医生的指导下取得的成绩和进步得到同学及学校认可和好评. 2.2017年11月迎来首位孙院带领教广东医科大学研究生 第三部分 2017科教管理及培训 21 1.2017年开展的新技术有:在孙院的带领下焕晶白内障手术15人。 2.检验科增加糖化血红蛋白测定 3.特检的电生理测定的开展。 4.毕主任论文在今年22届全国眼科大会录取.,实现零的突破 第三部分 2017科教管理及培训 21 1.2017年8月26白内障超声乳化手术培训班成功举办，取得良好声誉和行业内影响广泛。 2.2017年孙院在市眼科年会成功当选为市眼科分会副主任委员及市医学会理事 3.2017年医护技36人继续教育学分达标11人，达标率30%，继续教育参与率100%（2016达标率0，参与率75%） 4.每季度进行三基培训与考试 建立并不断完善各类医疗管理制度 十八项核心医疗制度 医院全面质量管理和持续改进实施方案 住院总医生管理制度 惠州爱尔医疗应急预案 医疗安全责任追究制度 眼科手术合并全身疾病风险控制措施 手术安全核查程序 医疗纠纷/不良事件报告制度 非计划再手术/非计划再入院管理制度 常见眼科疾病检查项目规范 教学查房制度与规范 健全并改组各医疗质量与安全管理委员会并定期开展工作 不足 计划 计划 1. 科室管理无针对各具体科室明确的医疗质量与安全目标指标 不足 3.医疗质量管理考评及未真正纳入绩效管理 1. 针对各具体科室明确的医疗质量与安全目标指标并明确到人 计划 3.2018将医疗质量考评和包含工作量在内的经营指标一起纳入员工绩效考核管理 1. 2017年较少有份量的科研成果和论文 不足 3.学科建设和人才的培养和医院业务发展的要求还有较大差距 科室管理方面及人员需求 职称 科别 主任医师 副主任医师 主治医师 住院医师 助理医师 科主任 准分子 1 1 1 毕主任 白内障（青） 1 3 周主任 眼底科 1 补充 补充住院医师 小儿眼科 2 1 补充 角膜眼表 1 1 1 补充 补充住院医师 眼整形、眼外伤及泪道 2） 补充或兼职 补充住院医师 眼科医生合计 3 4 4 4 3设门诊及住院部两总主任 2-3 药剂科 2（师） 1（士） 检验科 1（师） 1（士） 形态功能科 1 2 补充影像医师 病案室 1 医务部 1 补充1名协助质控和科教人员 1. 2018年的科研课题申报和论文有突破（申报市级1-2个课题，论文主治以上人员要求有1-2） 计划 3.争取白内障亚专科和屈光专科申报惠州重点特色专科 2018工作计划 医疗质量与医疗安全指标: 1. 病床使用率提高 2. 病床周转次数≥25次/年 3. 平均住院日≤10天 4. 入院病人三日确诊率≥90% 5. 择期手术患者术前平均住院日≤3天 6. 入出院诊断符合率≥95％ 7.手术前后诊断符合率≥95％ 8. 临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％ 9. 急危重症抢救成功率≥90％ 1