医院患者病例情况汇报PPT模板.ppt

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2020-08-04 发布于福建
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曰。Q 题息A 医院患者病例情况汇报PPT模板本模板有完整的逻辑框架,内容详实,稍作修改可直接使用汇报人:XXX 时间:201X年X月 01患者基本信息回住院期间主要诊疗过程主要护理诊断与护理措施目录 04主要讨论内容 CONTENTS PART ONE 患者基本信息患者基本信息性别:女工作:职员医保:职工医保家庭:社会支持系统良好主诉:因“停经38+周,阴道血性分泌物1+小时于2014年5 月6日14:30入院 A院诊断:1妊娠38+孕产O先兆临产;2妊娠合并甲状腺功能减退。出院诊断:1妊娠9周孕2产10A顺产2产后出血3胎盘粘连4 妊娠合并甲状腺功能减退。患者基本信息既往病史孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退,孕期一直口服优敏史,个人史、月经史、家族史无特殊现病史曾于孕14*出现洞道流血,约10ml,予以地屈孕酮保胎治疗:孕17+周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检 HBSAg(+)孕中期下缘达到信颈内口,孕36周彩超提示胎盘下缘距宫颈内口34cm。孕晚期无道流血、流液无头跟花等症状,无皮肤痒等