静脉输注药物临床合理应用与注意事项5复习课程.ppt

静脉用药使用注意事项 主讲人：孟佳;主要内容; 总之，静脉途径给药时，参考国际范围内广泛采纳的一体化密闭系统输液理念，严格使用安全的输液产品、洁净的配置环境及受过良好培训的配置人员、药师审方确保配伍安全、正确的溶媒及滴速、安全性指标的监测等等，提供全程的安全保证有助于提高静脉输液安全。;?常用输液溶媒的pH范围;青霉素钠在不同溶媒中的含量变化%;头孢菌素——稀释剂的选择;红霉素——稀释剂的选择;只能用5%GS，不能用0.9%NaCl的药物;只能??5%GS，不能用0.9%NaCl的药物;只能用0.9%NaCl，不能用5%GS的药物;可用复方乳酸钠溶液稀释者;静脉输液时的最高浓度（1）;12mg/ml—克林霉素 20mg/ml —氨曲南、阿莫西林、氨苄西林、双氯西林、美洛培南 30mg/ml —替考拉宁、替卡西林-克拉维酸 40mg/ml —头孢他啶 50mg/ml —头孢孟多 60mg/ml —青霉素 （注：60mg相当于10万u） 80mg/ml —哌拉西林 225mg/ml —哌拉西林-他唑巴坦 引自《澳大利亚抗生素治疗指南》 ;25mg/ml—异烟肼 40mg/ml —妥布霉素、庆大霉素 50mg/ml —磺胺嘧啶、美洛培南、氟氯西林、阿莫西林 75mg/ml —多粘菌素E 100mg/ml —奈替米星、头孢匹罗、头孢曲松、头孢孟多、头孢唑林、双氯西林、氯霉素、氨苄西林 160mg/ml —头孢吡肟 200mg/ml—头孢噻肟、头孢西丁、拉氧头孢、哌拉西林、替考拉宁、头孢他啶、氨曲南 300mg/ml—青霉素 ;输液速度的选择;输液速度的选择; 滴速调节;滴速计算法;静脉滴注时应减慢滴速的药物;;;;配完后必须立即使用的药物;需避光静脉滴注的药物;; 输液时需要重点检测安全性指标的药物（1）;;例一 5%GS 500ml 怡心力 2支 复合磷酸氢钾 2ml 维生素k1 20mg 脂溶性维生素II 2瓶 10%kcl 10ml 复合磷酸氢钾 2ml 阿托莫兰 2400mg ;例二 5%GS 500ml 奥克 40mg 静脉滴注 ;例三 0.9%NS 20ml 兰苏 120mg 静脉注射 ;例四 0.9%NS 250ml 25%MgSO4 8ml 葡酸钙 10ml 静脉滴注 ;例五 5%GS 20ml 多巴胺 8mg 呋塞米 7mg 静脉滴注 ;?1．静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（ ） ? Ａ?脑气栓引起昏迷??????????? Ｂ?冠状血管气栓引起心肌坏死????? Ｃ?肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡???? Ｄ?左心房气栓引起心律不齐?????Ｅ?右心房气栓引起心室早搏;2、输入低分子右旋糖酐的目的是：( ) A、扩充血容量 B、增加营养 C、增加胶体渗透压 D、改善微循环 E、维持酸碱平衡;3、输液发热反应的常见原因是：（ ） A、输入液体过多 B、输入速度过快 C、输入炙热物质 D、输液时间过长 E、以上均不对;4、输液时对小儿及昏迷等不合作病人，可采取（ ） A、局部肢体用夹板固定 B、加快输液速度 C、加强巡视，听取病人主诉 D、暂不输液 E、少量输液;C;6、输血时，病人出现手足抽搐，出血倾向，血压下降，应加用的药物是：（ ） A、5%碳酸氢钠 B、10%葡萄糖酸钙 C、10%氯化钾 D、0.1%肾上腺素 E、去甲、肾上腺素;7、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？ Ａ、脑气栓引起昏迷 Ｂ、冠状血管气栓引起心肌坏死 Ｃ、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 Ｄ、左心房气栓引起心律不齐 Ｅ、右心房气栓引起心室早搏;8、输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？（ ） A、突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 B、频繁早搏 C、穿刺部位红肿热痛、条索状红线 D、血压升高 E、血红蛋白尿;9、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（ ） A、直立位 B、垂头仰卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位 E、半坐卧位;10、2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？（ ） A、30滴/分 B、40滴/分 C、50