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骨科护理查房
断肢(指)再植
病史汇报
/HI/EIDO
患者:12床,盛小春
性别:女性
年龄:44
职业:工人
住院号:12156
患者12月28日工作时被电杆砸伤,出致右上臂离断,右大
腿、左小腿疼痛,流血,活动受限,后入当地医院行伤口
扎及夹板固定,建立静脉通道抗炎、抗破治疗后转入我院
体格检查
/HI/EIDO
P82次/分
R22次/分
BP:114/7 MmhG神志清楚,皮肤粘膜无黄染,浅
表淋巴结未及肿大,颈软,颈静脉充盈(-),甲状
腺不大,两肺呼吸音清,未及干湿性罗音,HR82次
每分律齐,未及杂音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣
音4次/分,腹壁反射(-),病理反射未引出
/HI/EIDO
专科情况:右上肢敷料包扎,夹板固定,尺桡动
脉搏动不能触及,指端冰凉,不能活动,左踝畸形,
斃包赤褪￡鳌闆茏;誓哥架能皲动磊荔笳
剧。
实验室及其他辅助检査:DR提示:右肱骨、右股
:羟奏管愆中片虿集明怎紧台骨
初差絛计高折差两你有骨近端粉碎性骨
诊疗计划:急诊手术治疗。
/HVEID
患者即刻在全麻下行右上肢离断再植术+右股骨外
固定架术、左踝清创探查+手法复位+骨折外固定术
术后予抗炎、抗凝、解除血管痉挛,护胃纠正贫
血等治疗,予右手红外线治疗,卧床休息。
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