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呼吸机参数简写 一、呼吸机的作用及适应症： 作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸做功。 （主要是改善通气功能，对改善换 气功能能力有限） 适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗； 危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。 二、呼吸机的组成、驱动、原理： 组成部分： （1）主机（ ventilator ）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、 空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门 系统、报警及监测装置等（由微电脑及电路等控制） 。 （ 2）空气压缩机（ compressor ）：中心供空气时不需要工作。 （3）外 部管 道系统 ：吸气 管道 （ inspiratory tube ）、气 体加温 湿化 装置 （ humidifier ）、呼气管道（ expiratory tube ）、集水杯。 驱动调节方式： （1）电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。 （2）气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。 （3）气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。 工作原理： （1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流速、压力、容量切换 （ 2）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理） 。分为：流 速、压力、容量限制（多数靠设置流速或压力） 。 （3）触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制（时间触发）和病人 触发（流量触发和压力触发） 。 三、呼吸机的调试与监测： 呼吸机的检测：依呼吸机类型而定 控制部分： （1）模式选择：依据病情需要 （2）参数调节： 潮气量（Tidal Volume ）: 8~15ml/kg ;定容：VT二Flowx Ti （三者设定两者）； 定压：C=AV/AP （根据监测到的潮气量来设置吸气压力 Inspirator Pressure ） 吸气时间：Ti=60/RR, —般吸呼比（l:E）为1:1.5~2 ;吸气停顿时间：属吸 气时间，一般设置呼吸周期的 10%秒（应〈 20%） 吸气流速： Peak Flow 键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减 通气频率（RR）:接近生理频率 氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低，FiO2 高于 60%为高浓度氧 触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下 0.5~1.5cmH2O ;流速触发水 平一般在基础气流下 1~3L/min 呼气灵敏度（Ese ns）： 一般设置20~25% 呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O 压力支持水平（Pressure Support）:初始水平10~15 cmH2O 吸气上升时间百分比（Insp RiseTime% ）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope ）、流速加速百分比 （ 2）其它特殊功能键： 吸气暂停键（InspPause ）：吸气末阻断法测定气道平台压 呼气暂停键（Exp Pause ）:呼气末阻断法测定auto PEEP 手动呼吸键（Manual Breath、Manual Insp、Start Breath ） 氧雾化键（Nebulization ） 100% O2 键 叹气功能键（Sigh） 报警设置 （1） 分钟通气量（minute ventilation， MV，VE）上（下）限：高（低）于设 定或目标分钟通气量 10~15% （2） 呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮气量 10~15% （ 3）气道压（ airway pressure ）上（下）限：高（低）于平均气道压 5~10 cmH2O （ 4）基线压（ baseline pressure ）上（下）限： PEEP 值上（下） 3 cmH2O （5） 通气频率上（下）限：机控时设定值上（下） 5bpm ，撤机时视情况而定。 （6） Fi02 :设定值上下5~10% 呼吸机的监测系统（有些呼吸机有监测显示屏） （ 1 ）数据监测： （ 2）呼吸力学曲线监测： 三条动态曲线：压力-时间（P-T）、容量-时间（V-T）、流速-时间（F-T） 两个环：压力-容量环（P-V ）、流速-容量环（F-V） 四、通气模式及方式简介： 1 .常见通气模式简介： （1） 按压力或容量是否恒定分为：定压（如 PC）、定容（如VC） （2） 按是否需要病人的触发分为： CMV （又称IPPV）、A/C （3）按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为： 完全通气支持：如 CMV、A/C、近正常呼吸频率的SIMV 部分通气支持：女口 PSV、低频率的SIMV或+PSV、MMV、VSV、PAV、APRV、 （BiPAP ，有两种类型）、 C PA P （4）按指令方式分为： CMV、 IMV、 SIMV、 M