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慢性病随访指导记录（回执单）
姓名 慢病类型 □高血压 □糖尿病 档案编号 1301211032
基本
情况 血压： / mmg 空腹血糖： mmol/L 体重： kg
存在 □血压增高 □血糖增高 □超重或肥胖 □吸烟 □酗酒 □缺乏运动 □摄盐过多 □情绪较差
问题 □主食过量 □未按规律用药 □存在并发症
□减重：减少热量，膳食平衡，增加运动， （BMI 保持 20-24kg/m2 ）（减重 10kg 收缩压下降 5-20mmHg）
□膳食限盐：先将每日平均食盐量降至 8g ，以后再降至 6g；收缩压下降范围： 2-8mmHg
健康 □增加适当体力活动：一般每周运动 3-5 次，每次持续 20-60 分钟，收缩压下降： 4-9mmHg
指导 □保持乐观心态：选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加社交机会，进行自我调节和放松心情。
□戒烟、限酒：不吸烟 ; 不提倡饮酒，高血压及心脑血管病患者应尽量戒酒，收缩压下降： 2-4mmHg
□膳食治疗：糖尿病饮食要注意膳食平衡，采用少量多餐多样的清淡饮食，一般成人每日主食 250-300g 左右。
随访日期： 年 月 日 随访医生： 患者签字（指印） ：
慢性病随访指导记录（回执单）
姓名 慢病类型 □高血压 □糖尿病 档案编号 1301211032
基本
情况 血压： / mmg 空腹血糖： mmol/L 体重： kg
存在 □血压增高 □血糖增高 □超重或肥胖 □吸烟 □酗酒 □缺乏运动 □摄盐过多 □情绪较差
问题 □主食过量 □未按规律用药 □存在并发症
□减重：减少热量，膳食平衡，增加运动， （BMI 保持 20-24kg/m2 ）（减重 10kg 收缩压下降 5-20mmHg）
□膳食限盐：先将每日平均食盐量降至 8g ，以后再降至 6g；收缩压下降范围： 2-8mmHg
健康 □增加适当体力活动：一般每周运动 3-5 次，每次持续 20-60 分钟，收缩压下降： 4-9mmHg
指导 □保持乐观心态：选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加社交机会，进行自我调节和放松心情。
□戒烟、限酒：不吸烟 ; 不提倡饮酒，高血压及心脑血管病患者应尽量戒酒，收缩压下降： 2-4mmHg
□膳食治疗：糖尿病饮食要注意膳食平衡，采用少量多餐多样的清淡饮食一般成人 250-300g 左右。
随访日期： 年 月 日 随访医生： 患者签字（指印） ：
村卫生所电话：
慢性病随访指导记录（回执单）
姓名 慢病类型 □高血压 □糖尿病 档案编号 1301211032
基本
情况 血压： / mmg 空腹血糖： mmol/L 体重： kg
存在 □血压增高 □血糖增高 □超重或肥胖 □吸烟 □酗酒 □缺乏运动 □摄盐过多 □情绪较差
问题 □主食过量 □未按规律用药 □存在并发症
□减重：减少热量，膳食平衡，增加运
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