静配中心护理质量安全考核标准.docx

静配中心护理质量安全考核标准 项目 考核内容 分值 考核方法 扣分标准 得分 1 建立责权统一的质量管理组织， 护士长任组长全面 5 分 查记录，询问 无记录扣 1 分，询问一人不知晓扣 0.5 护理 负责，每月召开一次质量管理会，分析和评价。 相关人员。 分 管理 25 分 2. 严格执行卫生管理法规和规章制度， 认真学习《护 10 分 查记录，询问 无记录扣 1 分，询问一人不知晓扣 0.5 士执业条例》 、《传染病防治法》 、《医疗事故处理条 相关人员。 分 例》、《消毒技术规范条例》 、静配中心操作规范、制 度、流程等。 3. 有健全的各项规章制度、 岗位职责、 操作流程和应 10 分 查资料，询问 无资料扣 3 分，询问一人不知晓扣 0.5 急预案并认真执行。 相关人员。 分 1.按规定着装，工作人员熟练掌握各项操作流程。 . 5 分 现场查看，抽 一人违规操作扣 2 分，操作不规范一 查工作人员。 次扣 1 分 2. 各班人员明确岗位职责，严格遵守无菌操作规程， 20 分 现场查看，询 一人回答不准确扣 1 分，操作不规范 严格三查七对制度， 以高度的责任心杜绝差错和事故 问相关人员。 一次扣 1 分，差错一次扣 5 分。 3. 保持环境清洁，进入控制区人员换工作鞋、 洁净服、 15 分 现场查看。 不按规定着装一次扣 1 分， 业务 工作帽。控制人员出入，做好卫生消毒。 技术 4. 配置间工作人员不佩戴任何饰品， 严格按六步洗手 20 分 现场查看，询 不按规定着装一次扣 5 分，操作不规 管理 范一次扣 1 分。 75 分 法保持双手卫生， 更换拖鞋， 穿隔离服， 带无菌手套， 问相关人员。 按规定操作。 5.配置间清洗消毒分为每批清场擦拭，每日、每周、 15 分 现场查看，看 违规一次扣 1 分，记录不全一次扣 1 每月清洗消毒并有相关记录。 记录 分