2-2 水肿病理生理学.pdf

第二章 水、电解质代谢紊乱 吴 静 教授 华北理工大学病理生理学系 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 失水 失钠 失钠 失水 钠水等比丢失 特点 血钠 150mmol/L 血钠 130 mmol/L 血钠130-150 mmol/L 渗透压 310 渗透压 280 渗透压280-310 水摄入不足或 体液丢失而 等渗液丢失 发病原因 丢失过多 单纯补水 短期内 细胞外液高渗 细胞外液低渗 细胞外液等渗 发病机理 水分向细胞外转移 水分向细胞内转移 水分无转移 细胞内液丢失为主 细胞外液丢失为主 细胞外液丢失为主 ADH 分泌增加 晚期分泌增加 分泌增加 ALD 晚期分泌增加 分泌增加 分泌增加 主要表现 口渴、尿少、脱水 脱水征、休克、 脱水征、休克、尿少、 和影响 热、脑细胞脱水 脑细胞水肿 介于低渗与高渗之间 补充水分为主 轻症：补等渗盐水 补充低渗盐水 治疗 适当补钠 重症：补高渗盐水 葡萄糖与盐水2:1 2 第二章 主要内容 1 水、电解质正常代谢 2 水、钠代谢紊乱 3 水肿 4 钾代谢障碍 5 钙磷代谢紊乱 3 4 水过多(water excess) 定义：  体液容量增多 分类： （按细胞外液渗透压不同）  低渗性水过多（水中毒）  高渗性水过多（盐中毒）  等渗性水过多（水肿） 正常范围 血钠浓度130~150mmol/L 血浆渗透压280~310mmol/L 5 第三节 水肿（edema） 6 6 水肿(edema) 定义 过多的液体在组织间隙或体腔积聚 （积水/积液） 组 细 血