成人睡眠期判定简化法则.pdf

精品文档 成人睡眠期判定简化法则 一、简介 本法则适用于大多数成年人，但也可能有部分人群由于特殊的 EEG形态而不符合本法则。本法则也不 适合于婴儿睡眠期的判定。 睡眠期判定主要基于脑电图（ EEG，Electroencephalography ）、眼动图（ EOG）、肌电图（ EMG）， 而其中脑电图占主要地位。 为表明特定脑电图（ EEG）现象，脑电电极位置应采用国际标准的 10-20 脑电电极安放系统。（请参 考附件《常规睡眠监测中的 EEG电极安放位置》，由于标准的 10 - 20 系统实施比较困难，临床上往往采 用简化的电极安放方法。） 眼动图（ EOG）电极位置一般采用如下标准： 眼动图电极置于双眼外眦部位： 右眼（ ROC）：往眼角外上方 1cm，参考电极 A1 左眼（ LOC）：往眼角外下方 1cm，参考电极 A2 肌电图（ EMG）电极位置一般位于下颌。（见右图） 二、各种脑电图特征波形 α（Alpha ）波：频率范围为 8 - 13Hz ，当清醒闭眼时最明显。往往长时间连续出现。见下图（图中 横坐标每小格为 1 秒时间） δ（Delta ）波：频率范围为 0 - 4Hz ，幅度很高，往往高于 75 μＶ。当人处于深睡眠时出现。往往 长时间连续出现。见下图（图中横坐标每小格为 1 秒时间） 纺锤波：形似纺锤，为一族快速波形，为时 0.5 秒左右，频率在 12 - 14Hz 左右。不连续出现。见于 2 期睡眠。见下图（图中横坐标每小格为 1 秒时间） 1欢迎下载 。 精品文档 K综合波：尖锐负向波，伴随较缓慢的正向波，形似大写 K字母。也有先为正向波，后为负向波的。见 于2期睡眠。见下图（图中横坐标每小格为 1秒时间） 三、睡眠期判定标准 使用多导生理记录仪将整夜睡眠的脑电图、 眼动图和肌电图记录完后， 将记录到的波形信号按每 30 秒 划分为一段（称为“屏”），对每一屏的数据单独进行睡眠期判定。 成人睡眠期分为两大睡眠期：非快动眼期（ NREM，Non Rapid Eye Movement）、快动眼期（ REM，Rapid Eye Movement）。非快动眼期又包含四个次级睡眠期： 1、2 、3、4 期。另外还有一种睡眠期为运动期 （MVT， MovementTime ）, 往往是由于测试对象的身体运动导致波形紊乱（由于运动期没有显著的临床意义，人们 往往倾向于忽略运动期）。与睡眠期相对应的为觉醒期（ Wake）。各睡眠期的组织结构图如下： 睡眠期 (Sleep Stage) 非快动眼期 快动眼期 运动期 觉醒期 (NREM) (REM) (MVT) (Wake) 1 2 3 4 各睡眠期主要特征如下： 觉醒期（ Wake，清醒闭眼）：脑电图包含α波和（或）低波幅的混合频率波（即无规则的低幅波）。 运动期（ MVT期）：由于对象的运动使得脑电图特征不明显或波形紊乱。 NREM期：包括 1、2、 3、4 期。