皮脂腺囊肿切除图谱.docxVIP

PAGE PAGE # 皮脂腺囊肿切除图谱 作者: 日期: 皮脂腺囊肿切除术 ［适应证］ 皮脂腺囊肿无感染时，应手术切除 ［术前准备］ 局部皮肤剃去毛发，清洗干净。 ［麻醉］ 局麻。 ［手术步骤］ ⑴局麻 ⑵梭形切开 以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除；如囊肿较小，可作 直切口。切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪 （或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离；囊肿底部的纤维条索，用止血钳 钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，稍 微加压包扎［图1］。 ⑶提起皮瓣⑸切除⑷分离⑹缝合 ⑶提起皮瓣 ⑸切除 ⑷分离 ⑹缝合 图1皮脂腺囊肿切除术 ［术中注意事项］ 在分离囊肿时，应紧靠包膜外面，环绕其周围进行；若仅在一处分离，容 易穿破囊壁。 如不慎穿破囊壁，应擦去流出的内容物，用止血钳夹住破口，再行分离。 如囊肿分破后无法钳夹，可在排出囊肿内容物后，再将囊壁完全切除，以防复发。 如囊肿壁与周围组织粘连很紧，难以切除，可刮出囊肿内容物，然后用纯 石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面，将其上皮破坏，使以后肉芽组织生长，减少 再发机会。 如囊肿已化脓，切开引流后也可用同法处理。 ［术后处理］ 术后6?7日拆线。