支气管哮喘的发病机制.pdfVIP

. 毕 业 论 文 支气管哮喘的免疫发病机制 Word 文档 . 【摘要 】本篇综述主要根据近几年来对支气管哮喘免疫发病机制的研究，探 讨参与哮喘发作的多种免疫机制及最新的研究进展。如比较肯定的 THI/TH2 失衡学 说，以及还有待于补充和完善的调节性体细胞学说，树突状细胞学说等。通过对多 种免疫机制的认识，给临床治疗哮喘提供新的思路。 【关键词 】THI/TH2失恒 调节性体细胞 树突状细胞 细胞因子网络 支气管哮喘 支气管哮喘是一种由多种细胞 （包括气道的炎症细胞和结构细胞） 和细胞组分 介导的慢性气道炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，并可引起喘息， 气急，胸闷，咳嗽等症状的反复发作，症状在夜间和清晨尤其明显。哮喘是一种严 【1】 重危害人体健康的慢性疾病，全球哮喘约有 3亿 。揭示哮喘的发病机制，对于哮 喘的控制和治疗有重要的现实意义。目前公认哮喘属于 1型超敏反应，近几年来， 在这个基础上，产生了大量的从免疫学方面揭示哮喘发病机制的实验性研究，并获 得了较为突出的成果。本文将立足于哮喘的免疫发病机制，综述近几年来最新的研 究成果。 1 Th1/Th2 失衡学说 Th1细胞和 Th2细胞相互调节对维持特异性免疫功能平衡至为重要。 Th1细胞主要 介导细胞免疫和炎症反应 ,抗病毒和抗胞内寄生菌感染 ,参与移植物排斥 ;Th2细胞主 要涉及 B 细胞增殖 ,抗体产生和超敏反应。 Th1细胞和 Th2细胞相互制约可以有效进 行调节并维持免疫平衡。 Th1细胞主要分泌 IL-2 、INF- γ和 TNF- β。IL-2 的主要活性 是支持 T 细胞的分化和生长 ,促进 CTL 细胞、 NK 细胞和巨噬细胞分化。 INF- γ是最 典型的 Th1型细胞因子 ,其主要作用有活化巨噬细胞 ,使之产生 IL-12,IL-12 又作用于 Th1细胞、 NK 细胞和 CTL 细胞。此外 ,INF- γ还促进 MHC 抗原的表达 ,增加抗原的递 Word 文档 . 呈和促进抗原被识别。并且 INF- γ可以诱导 B 细胞产生同种异型抗体。 Th2细胞主 要分泌 IL-4 、IL-10 、IL-5 、IL-6和 IL-3 。IL-4 、IL-5和 IL-6刺激 B 细胞分化、成熟和 Ig 类别转换。 IL-5还作用于嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 ,是嗜酸性粒细胞增多的直 接原因。 IL-10抑制巨噬细胞和其他 APC 细胞的功能 ,并以此抑制特异性免疫细胞和 T 细胞产生细胞因子。 Th2型细胞因子促进自身发展而抑制 Th1型免疫 ;而 Th1型细胞 因子的作用恰好相反 ,抑制 Th2型免