小儿急性呼吸道感染护理常规.docx

小儿急性上呼吸道感染护理常规 急性上呼吸道感染是指鼻，鼻咽及咽喉部的急性炎症， 90 % 由病毒引起，少数为细菌所致，是小儿最常见疾病。 （一） 护理评估 病史：评估发病诱因，用药史，有无气候剧变，受凉或上 感接触史。 局部症状： 婴幼儿局部症状轻， 全身症状重， 高热， 咳嗽， 伴呕吐，腹泻，甚至高热惊厥，年长儿全身症状轻，局部 症状重， 有鼻塞， 咽痛， 发热。 注意有无中耳炎， 鼻窦炎， 气管炎，肺炎等症状。 注意鉴别两种特殊类型的上感： （1） 疱疹性咽埉炎：由柯萨奇病毒所致。突起高热、咽 痛、咽腭弓、腭垂、软腭处可见白色小疱疹。 （2） 咽结合膜炎：由腺病毒所致。以发热、咽炎、结合 膜炎为特征，俗称红眼病，有传染性。 实验室检查：病毒感染者白细胞正常或偏低；细菌感染 者白细胞和中性粒细胞增高。 心理社会因素：评估患儿及其家长对该病的认识程度，了 解家长有无滥用药物的现象。评估有无焦虑，恐惧的心理反 应。 （二）主要护理问题 体温升高 舒适的改变 有惊厥的危险 （三）护理措施 按一般护理常规护理 保持室内空气流通新鲜，环境安静，整洁，避免呼吸道刺 激，注意呼吸道隔离患儿，避免飞沫传播。室内定期空气消 毒。 注意观察生命体征，面色，外耳道等情况，防止高热惊厥 及并发症发生。如发生病情变话，及时通知医生。 急性期卧床休息，保证患儿充足的休息与睡眠，给予富含 蛋白质和维生素， 易消化， 少刺激的食物。 多饮水， 维持水， 电解质平衡。 保持床单平整，清洁，干燥，及时更换汗湿的衣服，保持 皮肤清洁，加强口腔护理，防止口腔并发症。 向患儿及家属说明用药的目的，注意事项，取得配合，及 时准确用药，以免因治疗不当引起并发症。 7 保持呼吸道通畅：经常变更体位，头偏向一侧，及时清除 呼吸道分泌物， 鼻塞严重者间断不如以利呼吸， 增加舒适度。 （四）健康指导 使家长了解增强抵抗力是预防上感的关键。 鼓励多做户外 活动，但是呼吸道疾病流行期间，尽量减少去拥挤的公共场 所。 根据气候变化及时增减衣服。避免上感。 集体儿童场所中如有上感流行趋势， 室内应用食醋熏蒸消 毒，注意室内通风良好，保持空气新鲜。 指导合理用药及家庭护理方法。 （五）护理评价 患儿症状减轻，体温恢复至正常。 潜在并发症发生率降低到最低程度。 家长了解预防上感知识和用药常识。 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）