抗结核药物不良反应预防与处理.ppt

抗结核药物不良反应的 预防与处理 基本概念 抗结核药物引起的不良反应是目前治疗结核病 的两大障碍之一,因此,及时发现,减轻和排 除不良反应,对确保治疗效果,减轻病人痛苦, 具有十分重要的意义 抗结核药物发生的不良反应主要包括副作用, 毒性反应,变态反应及特异质反应四种 副作用:在治疗剂量时,药物引起的与治疗 目的无关的作用,称副作用。是药物本身的 药理作用 毒性反应:药物对器官及组织的直接损害或 刺激,可因蛋白合成酶系受抑制,也可与宿 主原有的遗传缺陷或病理状态有关而引起, 如用药剂量过大,时间过久,而引起机体功 能失调或组织病理变化,称药物的毒性反应 如BMB对视神经、SM对第八对颅神经的损害 抗结核时联合用药时间相对较长,更易发生 毒副反应 变态反应(或过敏反应、免疫副作用): 个体对药物反应变质的方面不同于常人的 反应,且有免疫机制参与者称为药物变态 反应 特异质反应:特异质反应是由个体单基因 遗传所决定,表现有少数遗传缺陷的人在 特定生物化学(蛋白酶)功能方面的缺损, 造成对药物的反应异常 如何判断引起不良反应的药物 直接判断法:即发生不良反应后,停用 全部药物,当反应消失后,由一种药物 开始应用,数日后无反应发生,再试另 一种药物,如有反应,此药则为引起反 应发生的药品,待反应消失后,再试另 种药品,如此反复进行,则可鉴别出 产生不良反应的药