消化内镜清洗消毒常见问题及控制的要点详解.pptVIP

消化内镜清洗消毒 常见问题及控制要点  口内镜检查已成为消化系疾病诊断和治疗不可缺少 的项目 口由于内镜直接与患者的皮肤、黏膜、分泌物、体 液接触,故在受至污染且又处理不当时,极易将 病原菌带入体内,造成医源性感染  口消化内镜检查并发的感染包括两大类: ■其一为内镜器械消毒不严所造成的外源性感染 ■其二为内镜器械损伤粘膜,造成体内病原菌入血所致 的内源性感染  口内镜医源性感染的途径 ■被检者的感染主要由于内镜器械清洗消毒不彻底,镜子表面及钳子 孔、送气送水孔残存有唾液、胃液、血液等体液以及微生物等。 ■操作者的感染主要是操作者皮肤有伤口或粘膜面在操作时沾染了 被检者的血液、唾液及呕吐物等。  内镜感染有关报道文献 口 Spack分析1966-1992年公开报道的377例内镜检查 引起的感染,其中绿脓杆菌感染200例、沙门菌感染为 84例、分枝杆菌感染80例、乙型肝炎病毒感染1例等 口所用内窥镜分类,上消化道镜占4775%,下消化道镜 占2679%,支气管镜占2546%。 Spack DH. Ann Intern Med, 1993:118:117