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护理质量持续改进记录
科室: 检查时间: 年 月 日
存在的问题
原因分析及整改措施
复查时间
效果评价
检杳人
护理文件书写:
(1) 眉栏、页码、诊断、
填写不全
(2) 离院责任书上患者信 息填写不全
(3) 危重患者护理记录不 完整如血糖、血压等,内 容欠规范
(4) 体温单与护理记录单 不相符,血压未填写
(1) 工作不严谨
(2) 认真学习护理文件书 写规范并指导
(3) 宣教告知到位,信息 填写完整
2012年7月23日
整改中
院感:
(1) 手卫生欠规范
(2) 湿化瓶、压脉带未 及时浸泡
(1) 院感意识薄弱
(2) 认真学习,加强手卫 生规范
(2)加强院感管理
2012年7月23日
已整改
病房管理:
(1) 夜间床单元凌乱
(2) 床头柜物品放置过 多,太乱
(1) 病房管理不到位
(2) 督促病员将物品整理 好,病房管理质量有所提高
(3) 督促夜班护士落实晚 间护理,保持床单元整齐
2012年7月23日
整改中
护理安全管理: 输液操作不规范:如配药、 点药、及查对不严格
转抄医嘱是查对不认真
(1) 组织学习安全输液操作规 范
(2) 加强护理安全管理,提高 安全防范意识,落实各项防范措 施
(3) 必须落实每日由两人查对 医嘱,夜班医嘱次日再次查对
2012年7月23日
已整改
护士长:
护理质量持续改进记录
科室: 检查人:
检查时间: 年 月 日
存在的问题
原因分析及整改措施
复查时间
效果评价
检杳人
护理文件书写:
(5) 眉栏、页码、诊断、 填写不全
(6) 离院责任书上患者信 息填写不全
(7) 危重患者护理记录不 完整如血糖、血压等,内 容欠规范
(8) 体温单与护理记录单 不相符,血压未填写
(4) 工作不严谨
(5) 认真学习护理文件书 写规范并指导
(6) 宣教告知到位,信息 填写完整
2012年7月23日
整改中
院感:
(3) 手卫生欠规范
(4) 湿化瓶、压脉带未 及时浸泡
(3) 院感意识薄弱
(4) 认真学习,加强手卫 生规范
(2)加强院感管理
2012年7月23日
已整改
病房管理:
(1) 夜间床单元凌乱
(2) 床头柜物品放置过 多,太乱
(4) 病房管理不到位
(5) 督促病员将物品整理 好,病房管理质量有所提高
(6) 督促夜班护士落实晚 间护理,保持床单元整齐
2012年7月23日
整改中
护理安全管理: 输液操作不规范:如配药、 点药、及查对不严格 转抄医嘱是查对不认真
(4) 组织学习安全输液操作规 范
(5) 加强护理安全管理,提高 安全防范意识,落实各项防范措 施
(6) 必须落实每日由两人查对 医嘱,夜班医嘱次日再次查对
2012年7月23日
已整改
护士长:
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