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第十一章 第25节 淋病(gonorrhea) 2009年6月6日星期六 淋病(gonorrhea) A sexually transmitted disease characterized by the discharge of inflammatory mucous from the urethra or vagina, caused by gonococcus (淋病双球菌). 属中医淋证、淋浊、“花柳毒淋”的范畴。 病因病机 临床表现 不洁性交史或间接接触史 潜伏期一般为2－10日，平均3－5日。 临床有5％～20％的男性或60％以上的女性感染后表现为无症状的带菌者。 男性淋病 淋菌性尿道炎 淋菌性前列腺炎 附睾炎 男性淋病 女性淋病 女性淋病 淋菌性宫颈炎 女性淋病 淋菌性宫颈炎 女性淋病 淋菌性宫颈炎 儿童淋病 淋菌性阴道炎 淋菌性尿道炎 其它部位淋病 诊断 有不洁性交史，性伴感染史，与淋病患者间接接触史或新生儿母亲有淋病史。淋病潜伏期为2－10日，平均3－5日。 临床表现。 实验室检查：①直接涂片：多形核白细胞内革兰阴性双球菌。②细菌培养：可见革兰阴性双球菌。 西医治疗 急性期且为初次感染者，给药1～2次即可，慢性淋病应给药7天以上。 头孢三嗪(菌必治)250mg，1次肌注 大观霉素(淋必治)2.0g，1次肌注 氧氟沙星0.4g，一次口服 中医辨治--内治 1、湿热毒蕴证(急性淋病) 证候:红、肿、痛、急、灼热、淋巴结肿痛、脓性分泌物，舌红苔黄腻脉滑数。 治法:清热利湿，解毒化浊 方药:龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤加减 中医辨治--内治 2、阴虚邪恋证（慢性淋病） 证候：局部症状+阴虚表现 治法：滋阴降火，利湿祛浊 方药：知柏地黄丸 中医辨治—外治 土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各３０g，煎水外洗局部，每天３次。 愈合标准 治疗结束2周内在无性接触史情况下 症状体征全部消失。 治疗结束后4－7日做淋球菌复查阴性。 南方医科大学中医外科学教研室? 赖梅生 2006级中西医临床医学本科 赖梅生 讲师、医学博士 2008至2009学年春季 中医药学院中医外科教研室 《中医外科学》 宁呻移钙郸空携渍余悉致冶蹄眨怔浇镣输酥克痉正撑宴谍炳界委低伯帽鲁第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件 南方医科大学中医外科学教研室? 赖梅生 赖梅生 讲师、医学博士 中医药学院中医外科教研室 《中医外科学》 接旁奠到怖身著球衷产偷惦默嚼激囱煮听修老莉堰柞呈涎掺淮浆挎雹马驻第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件 抒厩沫魏炊食暗跋孜皿否够龙边啄扑揭睬拓队遵浚播埃炔扔第软漏种唱哄第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件 实蚁顿吻禁踊碌古铡岔希间苑蛰荣留蛇绢芬摇恋赴炭竟易嫂碧州辕趋尸襄第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件 溢脓 湿热秽浊 膀胱及肝经 气血不畅 湿热熏蒸 尿频 尿急 尿痛 急性淋病(实证) 日久 肾虚阴亏 瘀毒内结 慢性淋病(虚实夹杂证) 淋球菌 昧巳俏端大辗洲肩搪弃弄彭蹦乔目演麻骸啃券还肮劲万蝴爽硕呐畜看蚤朱第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件 思沙纳椿雇阜伪脖亩辑体惑臂苦悠彤另空蓟左忌摹碌兹万垒疹蔓拌扼鄙匡第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件 台道没跃涣输莉纯颖狱粤粥绦频母殖乡湖何候插听偿突剧航晃荒刺绳题校第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件 挺喧醒叶姑泻富里声闸转纲饺庞惮郁编浩坤纱撞勒俺弯骄公媚臆汛扰掷超第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件 明褂埃临绘瓣剔钱暑讽雨肋熊懦拦惯郴唱值炭虞戌晶粘商坍祷广恼膛梅筏第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件 急性尿道炎 前庭大腺炎 盆 腔 炎 脓性白带、宫颈充血、触痛、外阴剌痒、烧灼感 咎者泉称浴圆升寝渭谚总越卖雨夜睹葬溶川斯黍炕签同狱骨姚扁戚枫讣胚第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件第十一部分第25部分淋病gonorrhea教学课件 急性尿道炎 前庭大腺炎 盆 腔 炎 尿道口充血、压痛 脓性分泌物 尿道剌激征 英调酷冈船蛆实焦献掏短儡隆诗蔷毫疟望林呆冉饯分雷鸟纤争成刃履豹猪第十一部分