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腹膜后肿瘤的cT与MRI
诊断与鉴别
●概述
>腹膜后肿瘤组织学分类
·>与脏器来源肿瘤不同的CT与MR征象,无
喙征、器官掩盖征、器官包埋征、供血动
脉突出征
>提示来源的征象:钙化、坏死、脂肪、黏液
基质、胶原纤维、强化特点、几种MR征。
●原发性腹膜后常见肿瘤分类
间叶组织来源肿瘤
1、脂肪来源
脂肪瘤与脂肪肉瘤:脂肪瘤为近似皮下脂肪密度及信号,不同
类型脂肪肉瘤体积较大、混杂密度及信号、有强化
、平滑肌来源(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤)
>平滑肌肉瘤:次常见肉瘤,边缘清楚,位于血管内或血管外,
信号及密度不均,强化明显
3、纤维组织来源(纤维瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤)
见于中老年
楚的团块,包绕
腹膜后血管,轻度至明显强化
血管瘤、血管外皮瘤、血
管肉瘤、淋巴管囊肿(淋巴管瘤)
神经来源肿瘤
1、神经鞘细胞来源:神经鞘瘤、神经纤维瘤、
恶性神经束膜瘤
2、神经节细胞来源:节细胞神经瘤、节细胞
神经母细胞瘤及神经母细胞瘤
>腹膜后神经母细胞瘤:见于儿童,肿块大,
50%钙化,明显强化
3、副神经节细胞来源:嗜铬细胞瘤与副神经
>副神经节瘤位于腹主动脉两侧,中等密度
及中低TW信号、中高T2W信号,强化及
廓清迅速
三、生殖细胞来源肿瘤
1、畸胎类:畸胎瘤、恶性畸胎瘤
>见于男性青年患者,强化明显,畸胎瘤见
于儿童及青少年、可见脂肪、钙化
、内胚窦瘤
、绒毛膜上皮细胞癌
4、精原细胞瘤
四、其他肿瘤及肿瘤样病变:转移瘤、諃巴
瘤、腹膜后纤维化、 Castleman病(巨大淋
巴结增生)
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