药物相互的作用 .ppt

节概述 磺胺甲嘌唑 复方新诺明{甲 Co SMZ 拜斯亭 事件 西立伐他汀+吉非罗齐 横纹肌溶解反应 药物名称市场年份性质 后果 严重相互作用及撤出市场原因 特非那丁|1985-1998cyP3A底发生严重心律失常致合用CyP3A4抑制剂能显著地抑制 杨森) 物 死者达98例。 其代谢,引起母药血药浓度增高, 使潛在的QT间期延长、尖端扭 西沙必利199-2000cP3A4发生了341例心率失常,转样心律失常发生风险剧增 杨森 底物其中死亡80仍 米贝拉地尔197198CyP3A4导致严重心动过缓32半衰期长,与二氢吡啶类钙拮抗 罗氏)cyP2D6强例。与受体阻滞剂并剂合用可发生死亡、心源性休克、 抑制剂用引致4例严重心源性心肌梗死等严重不良反应 休克,其中1例死亡 西立伐他3A4和FDA收到的31例与使合用吉非罗齐后,吉非罗齐及其 (辉瑞)cP2c8的用西立伐他汀导致严葡糖醛酸苷代谢物可强烈抑制西 底物重横纹肌溶解而死亡立伐他汀经CyPC8代谢,导致母 的报告 体药物血药浓度和横纹肌溶解症 的风险剧增 定义 联合用药:联合用药是指同时或相隔一定 时间内使用两种或两种以上的药物 药物相互作用( drug interaction):同时 或相隔一定时间内使用两种或两种以上的 药物时,其中一个药物作用的大小、持续 时间甚至性质受到另一药物的影响而发生 明显改变的现象。 相美概禽 令相互作用对 (interaction pair) 能够引起药物效应变化的两个药物 令目标药物 (object drug, or index drug 在联合用药中,药效发生变化的药物 令相互作用药物,促发药物( interaction drug,or precipitating drug) 在联合用药中,引起其他药物发生变化的药物 如苯妥英钠一西咪替丁 强力霉素一苯妥英钠 氯霉素一苯巴比妥