WST3132019医务人员手卫生规范幻灯片.ppt

医务人员手卫生规范 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 2019 - 11 - 26 发布 2020 - 06 - 01 实施 康县第一人民医院际感科 杨芝琴 1 ? 1 范围 ? 本标准规定了医务人员手卫生管理与基本 要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、 外科手消毒和手卫生监测等。 ? 本标准适用于各级各类医疗机构。 2 2020/3/22 ? 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡 是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版 本（包括所有的修改单）适用于本文件。 ? GB 5749 生活饮用水卫生标准 ? GB 15982 医院消毒卫生标准 ? GB 27950 手消毒剂卫生要求 ? WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制 规范 3 2020/3/22 1 术语与定义 下列术语和定义适用于本文件。 1.1 3.1 手卫生 hand hygiene 为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫 生手消毒和外科手消毒的总称。 1.2 3.2 洗手 handwashing 医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗 双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的 过程。 4 2020/3/22 ? 3.33.3 ? 卫生手消毒 antiseptic handrubbing ? 医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂 居菌的过程。 ? 3.43.4 ? 外科手消毒 surgical hand antisepsis ? 外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲 洗双手、前臂至上臂下 1/3 ，再用手消毒剂清除 或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减 少常居菌的过程。 5 2020/3/22 ? 3.53.5 ? 常居菌 resident skin flora ? 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固 有寄居菌，不易被机械摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒 状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病，在 一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。 ? 3.63.6 ? 暂居菌 transient skin flora ? 寄居在皮肤表层，常规洗手 容易被清除的微生物。直接接触 患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医 院感染密切相关。 6 2020/3/22 ? 3.73.7 ? 手消毒剂 hand antiseptic agent ? 应用于手消毒的化学制剂。 ? 3.7.1 ? 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub ? 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 ? 3.7.2 ? 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent ? 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消 毒剂。 7 2020/3/22 ? 3.83.8 ? 手卫生设施 hand hygiene facilities ? 用于洗手与手消毒的设施设备，包括 洗手池、水龙头、流动水、洗手液 （肥皂）、干手用品、手消毒剂等。 8 2020/3/22 ? 4 手卫生管理与基本要求 ? 4.1 医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障 等部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理， 将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。 ? 4.2 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的 手卫生设施。 ? 4.3 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知 识和正确的手卫生方法。 ? 4.4 手消毒剂应符合国家有关规定和 GB 27950 的要求，在有效期内 使用。 ? 4.5 手卫生消毒效果应达到如下要求 : ? a) 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10CFU/cm2 。 ? b) 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5CFU/cm2 。 9 2020/3/22 ? 5 手卫生设施 ? 5.1 洗手与卫生手消毒设施 ? 5.1.1 医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生 手消毒设施，并方便医务人员使用。 ? 5.1.2 重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合 WS/T 509 的要求。 ? 5.1.3 手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移 植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中 心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中 心、检验科、内镜中心 ? （室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备 非手触式水龙头。 10 2020/3/22 ? 5.1.4 有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触 式水龙头。 ? 5.1.5 应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求： ? a) 盛放洗手液的容器宜为