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热痞、寒热错杂痞、 痰气痞、水痞 伤寒教研室 黄开颜 目的与要求 [学习要求] 1.掌握热痞、寒热错杂痞、痰气痞 2.熟悉痞证证候特点。 3.了解水痞证 [重点难点] 痞证分型证治 寒热错杂三泻心汤证的鉴别 (一)痞证的成因及证候特点 主证特征 ÷【原文】脉浮而 反入里, 则作痞,按之自濡,但气痞耳。(151 脉浮而紧:有表证 紧反入里:因误下邪气由表入里 濡:柔软之义。表明没有有形实邪 气痞:气机窒塞不通 (二)热痞证 ÷1.大黄黄连泻心汤证 【原文】心下痞,按之濡,其脉关上浮者, 大黄黄连泻心汤主之。(154) 心下痞按之濡一痞证无疑 热邪阻于胃 关一候中焦 胃气不虚 浮一有热邪 清热泻胃: 大黄黄连泻心汤 药物组成 令大黄二两黄连一两 以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去渣,分温再服。 本方应有黄芩 ÷麻沸汤“只取其无形之气,不重在有形之 味”使药力只清中焦无形热结,而不使其泻

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