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热射病的血液净化治疗
概念
热射病( heat stroke,HS):是中暑中最严重的
类型,被称之为“致死性中署”,国内外报道其
病死率达20-80%不等,随着“温室效应”加剧
全球气温升高,热射病已成为不可忽视的公共卫
生问题
HS分为两类
劳力性HS(EHS)和非劳力性HS(CHS)
EHS在高温、高湿的环境中,进行高强度的体
能作业造成,故多发生在青壮年人、运动员和
军事人员
CHS暴露在高温环境造成,常发生于约小、年
长、有潜在疾病的人群
二、热射病的临床表现
(1)热射病的三联征
高热:核心体温大于40℃C(肛温)
无汗:皮肤干燥,潮红或苍白
昏迷:常伴有抽搐或强直发作。
(2)器官功能障碍:
①常合并多器官功能不全(MODS)或衰竭(MOF)
②休克,心力衰竭
③ARDS,DIC
④肝肾功能衰竭,横纹肌溶解;
⑤肠道功能衰竭,消化道岀血,肠黏膜屏障破坏;
⑥脑水肿,颅内高压
⑦内环境紊乱:酸中毒,电解质紊乱等
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