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溶血性贫血的诊断和治疗
讲授目的和要求
1.掌握溶贫的诊断步骤,血管内溶血与血管外溶血的临床
表现、实验室检查特点
2.掌握温抗体型自身免疫性溶贫的诊断和治疗原则、熟
悉阵发性睡眠性血红蛋白尿的主要实验室检查特点
讲授主要内容
HA的定义
病因
临床表现
实验室检查
诊断
治疗
溶血性贫血的定义
溶血性贫血( hemolytic anemia)是指由于红细胞寿
命缩短、破坏增加、骨髖造血功能不足以代偿红细
胞的耗损
溶血性疾病:发生溶血,骨髓能够代偿(6-8倍能
力),不出现贫血
病因
(-)红细胞内在缺陷
1遗传性
(1)膜的缺陷:遗传性球形细胞增多症
(2)酶的缺乏:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏
(3)珠蛋白生成障碍:即血红蛋白病
①肽链合成量的异常:海洋性贫血
②肽链质的异常:异常血红蛋白病
2获得性:阵发性睡眠性血红蛋白原( paroxysmal nocturnal
hemoglo-binuria, PNH
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