窒息的精选预防措施.doc

住院患者发生窒息的预防措施 1.病情观察：评估患者病情、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等，根据病情选择进食途径，选择经口或插胃管进行鼻饲。加强病情观察，了解患者意识、吞咽、咳嗽、咳痰等情况，保持呼吸道通畅。 2.体位护理：神志不清患者取平卧位或半卧位，头偏向一侧，及时清理口咽部分泌物及呕吐物，防止发生误吸和窒息。 3.饮食护理：意识清醒能坐起的病人进食时取坐位，颈部微前屈，保持体位舒适，进食后采取右侧卧位。不能坐起者取30-60°半卧位。对于意识清醒且存在咳嗽反射明显降低或意识不清的昏迷患者给予留置胃管鼻饲，鼻饲时患者采取躯干与地面为40-50°体位，鼻饲后继续保持该体位30min-60min,鼻饲后温水冲净胃管内残留物。气管插管拔管后2 h内不宜进食，观察患者吞咽功能恢复情况。 4.气道护理：意识清醒患者鼓励咳嗽咳痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反射恢复。对于咳痰无力，痰液黏稠患者行雾化吸入，协助2h-3h翻身拍背促进痰液排出。对于神志不清气管插管及气管切开患者充分湿化气道，防止痰液结痂，及时吸出口腔、鼻腔及气管内痰液，吸痰时间不超过15秒，以免加重呼吸困难引起窒息。