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肺 癌
中国医科大学病理系
王恩华
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鳞状细胞癌(SCC)
_细胞角化、角化珠形成和细胞间桥_依分化程度而不同,可呈局灶性
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乳头状亚型 透明细胞亚型
小细胞亚型 基底细胞样亚型
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腺 癌
_有腺样分化或黏液分泌
_依分化程度而不同,可见细胞内黏液
混合亚型腺泡性腺癌乳头状腺癌细支气管肺泡癌
黏液性
非黏液性
混合性
伴黏液产生的实性腺癌胎儿型腺癌
黏液(胶样)癌
黏液性囊腺癌
印戒细胞癌
透明细胞腺癌
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混合型腺癌。乳头状腺癌和实性黏液型腺癌混合在一起
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腺泡性腺癌
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乳头状腺癌
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黏液型细支气管肺泡癌。肿瘤多灶性,瘤细胞为柱状或高柱状黏液样细胞,沿肺泡壁生长,肺泡腔内有黏液样分泌物
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癌细胞为立方、柱状或鞋钉状沿肺泡壁 癌细胞核内可见嗜酸性包涵体(Ⅱ型生长,胞质嗜酸性,有胞突,核位于顶 细胞)部(Clara细胞)
非黏液型细支气管肺泡癌
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细支气管肺泡癌。瘤细胞乳头状,沿肺泡生长。细支气管肺泡癌肿瘤细胞沿尚存的肺泡结构生长,无间质、血管、胸膜侵袭的证据。
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(PAS染色-大量的细胞浆内黏液滴)
伴有粘液产生的实性腺癌
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胎儿型腺癌
又称上皮性肺母细胞瘤,类似胎儿肺的内胚层瘤
由类似胎儿肺小管形成的腺样结构,间质呈良性形态。当胎儿性腺癌伴肉瘤样原始胚基间质时为肺母细胞瘤
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黏液性(胶样)腺癌。肿瘤由充满黏液的腔隙组成,黏液内有散在的瘤细胞群。柱状黏液性上皮附在增厚的纤维性肺泡壁上。
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印戒细胞性腺癌
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小细胞癌
有少量胞浆、细胞界限不明显、细颗粒状核染色质、核仁缺乏或不明显。坏死广泛、核分裂计数高
_小细胞癌
_复合性小细胞癌(小细胞癌同时伴有任何一种组织类型的非小细胞癌)
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复合性小细胞癌和腺癌。一个恶性腺体出现在小细胞癌内
复合性小细胞癌和大细胞癌。大细胞成分具有更多的胞浆和突出的核仁
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大细胞癌
未分化非小细胞癌
细胞核大,核仁明显,胞浆中等
_大细胞神经内分泌癌
_复合性大细胞神经内分泌癌
_基底细胞样癌
_淋巴上皮瘤样癌
_透明细胞癌
_大细胞癌伴横纹肌样表型
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大量菊形团 肿瘤细胞巢周围的栅栏和菊形团
菊形团和空泡状染色质的核 栅栏和菊形团。大量核分裂,染色质空泡状,明显核仁
大细胞神经内分泌癌
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复合性大细胞神经内分泌癌
大细胞神经内分泌癌与腺泡样腺癌复合
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基底细胞样癌
肿瘤细胞巢周围栅栏明显,细胞染色深,胞浆相对缺乏
伴有周围栅栏的分叶状、粉刺型坏死和菊形团
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淋巴上皮瘤样癌。合体细胞样生长方式,大的空
泡状核,明显的嗜酸性核仁,大量淋巴细胞浸润
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透明细胞癌
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横纹肌样型大细胞癌。胞浆内嗜酸性包涵体,核染色
质空泡状,核仁明显
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腺鳞癌
含有鳞癌和腺癌成分的癌,各占10%以上
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