胸痛病历剖析.pptVIP

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2020-08-06 发布于福建
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胸痛病历剖析.ppt

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病例分析急诊科病例特点: 1患者刘某,男,32岁。因胸闷、胸痛伴四肢抽搐麻木1小时”入科。 2患者1小时前运动(打羽毛球)时突感胸闷,胸痛,疼痛自行按摩后可减轻。伴四肢麻木、抽搐、乏力思考: 依据目前病史你考虑患者可能的诊断为? 你认为还有哪些病史需要补充的? 病史补充 1患者既往曾多次发生胸背部疼痛,多于饮酒后发作,一次持续数分钟至数小时不等。经休息或按摩理疗后可缓解。 2患者此次胸痛位于左肩胛区,呈撕裂样疼痛向前胸壁放射,感胸闷,憋喘,呼吸困难。无心慌、大汘,无头晕、头痛,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐体格检查: 神志清晰,急性面容,血压152/96 mmHg,呼吸约40次/分。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。心率约100次分,心律齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗,无千湿罗音。腹平软,无压痛反跳痛,未及包块,肠呜音正常,未闻及血管性杂音。四技肌力正常,未梢肌紧张。