原发性高血压的健康教育教学内容.ppt

原发性高血压的健康教育 带教老师：孔 文 实习同学：陆 玉 疾病概述 1 治疗要点 2 健康指导 4 Contents 我国高血压患病率持续增长 四次全国调查 15 岁以上人群高血压患病率（ % ） 5.11 7.73 13.58 17.65 0 5 10 15 20 1959 1979 1991 2002 患病率 患病率 % 目前全国高血压病人 超过 2 亿，每 5 个成人 中有 1 人患高血压。 截至 2010 年底，各地已管理高血压病人 3553.8 万，但是，我国高血压病人总体的知晓 率、治疗率和控制率明显较低，分别低于 50% 、 40% 和 10% 。由此可见，高血压防治任务十 分艰巨！ 什么是原发性高血压？ 原发性高血压是以血压升高为主要临床表 现的综合征，通常简称为高血压。 目前，我国将高血压定义为在静息、未服用 降压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或 ) 舒 张压≥90mmHg。 高血压有什么症状？ ? 大多数高血压没有明显症状 ? 有的高血压患者会出现以下症状： 1. 头痛（枕骨下搏动性头痛，清晨重，日间减退） 2. 头晕 3. 失眠 4. 耳鸣 5. 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张 人群高血压流行的一般规律 通常： ? 高血压患病率随年龄增长而升高； ? 女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速 升高，甚至高于男性； ? 高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区； ? 盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高 我国人群高血压流行有两个比较显著的特点： ? 从南方到北方，患病率呈递增趋势； ? 不同民族之间患病率有差异，如藏族、蒙古族和朝鲜族 等较高，而壮族、苗族和彝族等较低。 人群高血压发病的重要危险因素 不可改变的危险因素 可改变的危险因素 年龄 膳食高盐、低钾 性别 超重、肥胖 遗传因素 长期超量饮酒 长期精神紧张 缺乏体力活动 高血压的危害 缺血性卒中 /TIA ? 冠心病 ? 心绞痛 ? 心肌梗死 高血压患者与无高 血压病史者相比： ? 中风危险增加 4 倍 ? 冠心病风险至少增加 1.3 倍 ? 心力衰竭危险性增加 6 倍 ? 下肢动脉梗塞 ? 肢体干性坏疽 血压测量 血压测量目前主要有三种方式 血压测量标准方法 ? 测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。 ? 袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的 2/3 。 ? 袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上 2.5cm 。 ? 用水银柱式血压计听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏 动明显处。 ? 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯 氏音第 V 时相。 ? 相隔 1-2 分钟重复测量，取 2 次读数平均值记录。 血压测量标准方法 ? 被测量者测量前 1 小时内应避免进行剧烈运动、 进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压 的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息 5 分钟。 ? 被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂 ，上臂及血压计与心脏处同一水平。 ? 确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的 顶端为准；读数应取偶数（ 0 、 2 、 4 、 6 、 8 ） 。电子血压计以显示数据为准。 血压测量标准方法 ? 如果收缩压或舒张压的 2 次读数相差 5mmHg 以上应再次测量，以 3 次读数平均值作为测量 结果。 ? 12 岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺 功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失 者，以柯氏音第 IV 时相 ( 变音 ) 作为舒张压读数 。 血压水平的定义和分类 分类 收缩压 舒张压 正常血压 <120 和 <80 正常高值 120 ～ 139 和 / 或 80 ～ 89 高血压 ≥140 和 / 或 ≥90 1 级高血压（轻） 140 ～ 159 和 / 或 90 ～ 99 2 级高血压（中） 160 ～ 179 和 / 或 100 ～ 109 3 级高血压（重） ≥180 和 / 或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90 注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。 注：当收缩压与舒张压属不同级别时， 应该取较高的级别分类。 非药物治疗 ( 生活方式干预 ) 措施及效果 内容 目标 手段措施 收缩压下降范围 减少 钠盐 摄入 每 人 每 日 食 盐 量 逐 步降至 ? 日常生活中食盐主要来源为腌制、卤 制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽 量少用上述食品。 ? 建议在烹调时尽可能用量具 （如 盐勺 ） 称量加用的食盐 。 ? 用替代产品，如代用盐、食醋等。 2-8mmHg 规律 运动 强 度 ： 中 等 量 ； 每 周 3 ～ 5 次 ； 每 次 持 续 3 0 分 钟 左 右。 ? 运动的形式可以根据自己的爱好灵活 选择，步行、快走、慢跑、游泳、气 功、太极拳等均可。 ? 应注意量力